在門診，經常碰到這樣的情況：儘管醫生告訴病人，他只是一名乙肝病毒攜帶者，目前肝功能正常，暫時不需要治療，但病人仍非常擔心出同樣的答覆（不需要治療），病人仍舊不死心，開始轉向一些小診所就診，或吃些偏方。這真是折騰得很。
從感染到肝硬化，通常要十幾二十年 不少乙肝病毒攜帶者之所以“熱衷”於治療，主要是對乙肝過度恐懼所致。很多人認爲，感染了乙肝病毒，意味着以後就會得肝硬化、肝癌。
無可否認，較普通人而言，乙肝病毒感染者日後患上肝硬化、肝癌的機會的確有所增加，但並非一定會發生。想有的人，年輕時已發現是乙肝病毒攜帶者，但直到五六十歲，他也沒有出現明顯的肝損害，跟常人沒太大區別。
再說，從乙肝病毒感染髮展到肝硬化，是需要一定時間的，多數在十幾二十年，經過漫長的肝炎反覆活動所致。 我國大部分的乙肝病人，都是小時候（嬰兒時期）感染乙肝病毒的。
兒時，因免疫系統還未發育完善，即便當時病毒量較高，轉氨酶也不一定升高（即沒有肝炎活動）;到了青春期後，免疫系統“覺醒”，開始“攻擊”病毒，逐漸出現肝炎活動;若肝炎反覆活動而不治療，肝組織不斷損傷修復，形成纖維化，時間久了，有些人就會出現肝硬化。 肝穿刺，解決“兩頭不到岸” 若能很好地控制肝炎活動，無疑有助於減少肝硬化、肝癌的發生。
因此，是否有必要治療，關鍵就看肝功能和病毒水平：如果轉氨酶明顯升高（超過正常上限兩倍以上），說明肝炎活動明顯。
此時，對於e抗原陽性者（即俗稱的大三陽）而言，若病毒水平超過10的5次方，就要進行抗病毒治療;而e抗原陰性者（小三陽），病毒水平只要超過10的4次方，也得治療。
當然，有些時候，轉氨酶只是升高一點點，並沒有超過正常上限的兩倍。
