腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，藥物引起的腎損害日趨增多。南京明基醫院腎臟內科高佔輝醫師介紹，由於目前藥種類繁多，加之藥物濫用問題嚴重，藥物引起的急慢性腎功能衰竭日益增多。
一個月前，55歲的張先生出現咳嗽、咽痛等症狀，認爲是受涼而感冒了，便自行到藥房買了好幾種感冒藥，連吃幾天後，症狀絲毫沒有好轉，這才勉強來到附近一家診所接受輸液治療。可是，輸完液後幾小時，張先生不但症狀沒有減輕，反而越發強烈了。先是噁心、腹痛、腹脹，然後還感覺尿量明顯減少。到了晚上，還明顯感到莫名腰痠，偶然起身上廁所，發現尿色居然是洗肉水色的。家人擔心張先生的身體情況，連夜將其送往南京明基醫院急診。經檢查，張先生因爲藥物引起的腎小管間質損害導致了急性腎功能衰竭。目前，經過牀旁血液透析濾過，已平穩度過了急性腎衰較危險的少尿期，身體正在逐漸恢復中。
“門診中經常有亂吃藥導致腎損傷的患者，最多的是亂吃感冒藥、止痛藥。”高佔輝說，腎臟是人體重要的解毒和排泄器官，我們吃進去的藥絕大部分要經腎臟濃縮後排泄，因此，腎臟非常容易受到藥物損害。而許多人感冒後常常自行服用抗生素、解熱鎮痛藥，常因不瞭解藥物成分而過量使用，效果看似“藥到病除”，但實際上有很多患者因爲使用藥物不當而導致急性腎損傷，臨牀中最常見的腎毒性藥物有鎮痛劑、氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥物、利尿劑、造影劑等。
那麼，引起急性腎衰竭還有哪些病因?
1.血容量不足
(1)消化道失液：如嘔吐、腹瀉。
(2)各種原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有時兩者共存，腎嚴重灌注不足，腎小球濾過率下降，腎小管變性及壞死，是常見急性腎衰竭的原因。
(3)皮膚大量失液：見於中暑及大量出汗未及時補充血容量。
(4)第間隙失液：如大面積燒傷，腹膜炎，壞死性胰腺炎，大量液體進人第間隙引起嚴重血容量不足，導致腎衰竭。
(5)過度利尿：利尿可引起失水失鹽。
2.腎灌注不足
心血管疾病由於心排血量嚴重不足腎灌注不足見於：(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死：尤其合併心源性休克或嚴重心律失常更易合併急性腎衰竭。(3)心包填塞：此時體循環淤血，嚴重影響心排血量。(4)腎動脈栓塞或血栓形成。(5)大面積肺梗死。(6)嚴重心律失常。
3.末梢血管擴張或感染中毒
末梢血管擴張或感染中毒，此時有效循環血量重新分佈，見於血壓降低過快過猛或感染中毒性休克。4腎血管阻力增加見於大手術後及麻醉時;肝腎綜合徵;前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
