謎題一：早泄如何分類？
早在四十年代初，沙比羅曾把早泄劃分爲兩種類型：A型，爲一種流行於具有高度性驅動力而又無勃起困難的年輕人的早泄的表現形式，他們從來沒有很好地控制射精過程;B型，多見於老年人，常伴有勃起困難，發生在具有良好的控制能力之後。大多數傾向於把B型看作是陽痿的一種表現。
早泄還可以這樣劃分爲兩大類：
①與性伴侶有關的早泄，即境遇的，當他們更換性伴侶時就會改進，表明導致對抗的人際衝突起着維持性功能障礙的作用。②真性早泄，指與不同伴侶或在不同場合下性交時均在抽動不足15次或不足1分鐘時射精，也稱完全性早泄，他們易於對藥物治療產生良好反應。
早泄的分類，也可根據以前有無滿意的性生活史而分爲原發性早泄和繼發性早泄兩大類。首次性交即出現早泄，稱爲原發性早泄。以前曾經有過滿意的性生活，後來發生早泄，稱爲繼發性早泄。
根據病情的不同表現，又可將早泄分成三型。
（1）從青春期開始就有原發性早泄的表現，伴有正常勃起和相關的精神性焦慮。如婚前性生活造成的快速射精習慣，興奮時勃起較堅挺，但不耐持久，瞬間即泄。
（2）急性早泄發作：通常表現爲勃起不堅，並伴隨一般化的憂慮，如丈夫對妻子出現不滿情緒、或懷有潛在的怨恨、敵意，或像“妻管嚴”一樣對妻子過分畏懼，過度崇拜，自卑心理強烈等造成的早泄。
（3）隱性早泄發作：不僅勃起不足，而且性慾低下，憂慮不太明顯，如有些人因性交次數太少造成性厭倦，““一個位置，一個姿勢，一個時間，一個動作”，再大的魅力也會被消磨掉，常造成早泄。
謎題二：早泄有哪些病因？
的專家指出，可以從西醫和中醫兩個角度來闡述。
西醫病因
發生早泄的原因是複雜的，不同的人有不同的原因。大多爲精神性（心理性），受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向，少數爲器質性疾病引起。
（一）心理性早泄的病因
1）焦慮和抑鬱：因爲焦慮和早泄同爲交感神經所調節。①婚前的倉促性交常在心情緊張下進行，力求快速射精（早泄）的條件反射一旦形成，即使婚後性生活也難以改變提早射精的習慣。②性交次數過少，一旦性交引起過分強烈的性興奮（交感神經興奮）而容易提早射精（早泄）。③人際關係、家庭關係、夫妻關係不融洽，造成焦慮、緊張、畏懼都會引起早泄。④缺乏自尊、受到挫折、感到內疚、恥辱感、自悲感等抑鬱心情可造成早泄。⑤缺乏性知識、性交技巧和經驗等。
2）手淫惡習：由於手淫時多害怕被人發現和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養成早泄的習慣。
3）疲勞過度：體力勞動或腦力勞動後感到疲勞，精力不足時進行性生活，也容易發生早泄。
（二）器質性早泄的病因
1）身體素質的差異：
早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快。可能由於血中睪酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過早射精。
2）引起交感神經器質性損傷的疾病：如盆腔骨折、前列腺腫大、動脈硬化、糖尿病等。直接影向控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。
3）生殖器官的疾病：陰莖包皮繫帶過短，妨礙充分勃起;精阜炎症處於慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。
中醫病因病機
早泄的發生與多種因素有關，主要與虛損（腎、心、脾虛）和肝膽溼熱的關係最爲密切。中醫的腎相當於生殖系統和內分泌系統的功能（藏精、生精），與人體的前陰和後陰的關係非常密切（腎主二陰），儲藏和釋放人體的生殖物質（包括精液）和生長物質，控制人體包括性功能在內的排泄功能。先天不足或手淫、性生活過度，腎虛不能藏精，精液排泄失控（精關不固，精竅開）而早泄。用腦過度或勞倦傷神，損傷心脾，氣血產生和運行不足，氣血虧虛，造成早泄。
肝經絡分支繞前陰而過，陰莖爲宗筋所聚，其氣血由肝（肝調理筋的功能）調節，所以，憂鬱惱怒可致肝火（亦稱相火）妄動，最易下擾儲精的地方（精室）而引致失精早泄。過食肥甘，嗜酒，釀生溼熱，或外感溼熱之病邪，流注下焦，內擾精室，腎失去封藏的功能而產生早泄。或因肝經溼熱下注，致肝的疏泄異常，不能控制封藏而引致早泄。或恐懼傷腎，則精關不固而早泄。或心情不舒暢、抑鬱傷肝，肝失疏泄，也可導致封藏失控而早泄。
謎題三：早泄如何治療？
傳統的觀點認爲早泄大多是心理性原因所致，如兒童期不正當的性意識、性心理創傷、性負罪感、缺乏對性生活的自信等。最近幾年國內外許多研究結果表明，早泄患者的陰莖背神經興奮性，特別是陰莖頭的感覺神經興奮性比正常人高，以至於在性交時射精潛伏期與射精反射弧較短，射精刺激閾值低，在性交時容易誘發過早射精。
陰莖感覺通路起始於陰莖皮膚、陰莖頭、尿道及陰莖海綿體內的感覺器，發出神經纖維融合形成陰莖背神經束，加入其他神經纖維成爲陰部內神經，而後經骶神經的背根上升到脊髓，感受器激活後，通過陰莖背神經、陰部神經、脊髓、脊髓丘腦束，將痛、溫、觸覺信息傳遞至下丘腦和皮質層進行感知。接觸性刺激，陰莖皮膚和陰莖頭的神經衝動通過陰莖背神經傳入，始動和維持反射性陰莖勃起。因此，進行陰莖背神經阻斷術後，可以降低陰莖頭的敏感性，提高射精刺激閾，延長射精潛伏期，提高患者的性生活質量。
