現在很多大齡夫妻們都準備生二胎,不過對於已經錯過最佳生育年齡,很多夫妻總是懷不上,所以必須要通過相關檢查來判斷是否爲不孕症,再根據具體情況來採取治療措施。
二胎懷不上要做什麼檢查?
1、輸卵管通暢檢查:女性不孕首先要檢查輸卵管的通暢度,包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發育是否正常,有無畸形等。對於輸卵管欠通暢者如輕度粘連、兼有治療作用。
2、子宮內膜檢查:必要的時候通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態,而且經項檢查又是瞭解有無排卵或是黃體功能狀態的可靠方法,與此同時還可以瞭解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。
3、推測有無排卵及預測排卵期:可以通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
4、免疫學檢查:瞭解有無抗精子抗體存在,除了進行抗精子抗體測定外,還可以通過性交後試驗、體外精子穿透試驗等間接瞭解之。
5、內分泌功能測定:例如在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以瞭解卵巢功能的情況。測定基礎代謝率,以瞭解甲狀腺功能。進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
二胎孕前檢查
目前,女性常規孕前檢查項目主要包括:常規必檢項目(血常規、尿液分析),生殖系統檢查(通過白帶篩查滴蟲、黴菌、支原體及衣原體感染,或進行梅毒血清抗體檢測、艾滋病毒抗體檢測等性傳播疾病的篩查),宮頸防癌刮片(TCT),肝功能及乙肝六項檢測,優生四項檢查(TORCH)(風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等)及遺傳性疾病檢查。
經產婦除了應當做上述檢查外,還要注意以下問題:
1.更應注意監測血壓、血糖情況
隨着年齡增長,血管內皮損害程度進行性加重,經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產後出血等妊娠併發症的發生率顯著高於初產婦,可導致妊娠期高血壓疾病發生率增加,故在妊娠前,應注意監測血壓、血糖情況,如有異常,應及早治療,最好待病情平穩後再進行妊娠。
2.檢查是否有盆腔炎
此外,多數經產婦在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史,容易引發子宮內膜炎,進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題,因此在計劃妊娠前,應做相應的婦科檢查及b超等輔助檢查,除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療,病情嚴重者,需進行手術治療。
提醒你
經產婦在進行上述檢查時,需提供有效病史,如前次妊娠有無併發症(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等),分娩方式(剖宮產還是自然分娩),分娩過程是否順利,有無軟產道損傷,等等。這樣在進行孕前檢查時,醫生會根據病史做進一步詳細檢查。
3.血型檢查不可忽視
另外,母嬰血型不合新生兒溶血病多見於經產婦或有流產史的女性,這是由於母嬰血型不合導致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病,臨牀主要分爲ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可導致流產、胎兒水腫,嚴重者可胎死宮內,但是這些是可以早期監測並可以治療的,所以,女性準備要二寶之前要注意自己的血型,女方爲RH陰性血,或女方爲O型血,男方爲O型外其他血型,須檢查血型抗體,有了基礎值,才能在孕期定期複查,監測胎兒的生長發育是否正常。