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服藥時的飲水有講究 不是服用所有藥物都要多喝水

來源:男爵風    閱讀: 3.12W 次
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服用藥物有很多方面需要患者注意,只要有一些方面沒有顧及到,就會影響到藥效。藥物的療效受多方面影響,其中就包括我們服藥時的細節,包括服藥時間、服藥時的飲水量等。我們在服藥的時候怎麼選擇喝水?哪些藥物通過調整喝水能提高療效?下面跟隨瞭解一下吧!

服藥時的飲水有講究 不是服用所有藥物都要多喝水

一、水的類別

用白開水送服藥物是個常識,但仍有很多人爲了圖方便,“就地取材”,管你是礦泉水、茶水、牛奶、豆漿、果汁,或是含酒精的飲料,能送下藥物就可以了。其實,這種做法是很不可取的,輕則使藥效減弱,重則使毒性增加。

1、礦泉水和白開水成分上是大不相同的。礦泉水裏含有開水所沒有的鐵、鈣、鎂、鋅等微量元素和金屬離子,如果藥物與礦泉水搭配服用的話,礦泉水裏的某些金屬元素就易與藥物中的成分起反應,有時反而會使藥效降低。例如可使四環素類藥物、抗結核藥物異煙肼的抗菌作用減弱,甚至使強心苷類藥物毒性增加等。

2、茶水中含有大量的鞣質,容易和藥品中的蛋白質、生物鹼、金屬離子等發生作用。

3、牛奶、豆漿中也含有鈣,也不宜送服四環素類、喹諾酮類、強心苷類藥等。

4、酸性的果汁汽水會降低鹼性藥物的藥效。

5、含酒精的飲料。因爲乙醇在體內經乙醇脫氫酶的作用代謝爲乙醛,某些藥如甲硝唑可干擾乙醇的代謝,使血中的乙醛濃度增高,出現“雙硫侖樣反應”,表現爲面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等症狀,所以甲硝唑、替哨唑,頭孢曲松、頭孢哌酮等不得用含酒精的飲料送服,並且服藥前後幾天也應避免飲酒或服藥含酒精的飲料。

而正確的選擇是白開水或純淨水,或者是按照藥品說明書中提到的其他液體送服。

服藥時的飲水有講究 不是服用所有藥物都要多喝水 第2張

二、水的量也需把握好

要根據服用藥物的性質和劑型特點來調整飲水量。一般服藥時飲水量應以足夠將藥物嚥下爲宜。大部分片劑150-200ml水即可,膠囊至少300毫升水,中藥沖劑(西藥中的散劑不在此列)用150毫升,但有些情況下需要多喝水,有些情況下要少喝水甚至不能喝水。總體來講,人在服用藥物時,每日的飲水量應多一些,目的是防止藥物性腎損傷。

服後宜多飲水的藥物

(1)平喘藥:服用茶鹼或茶鹼控釋片、氨茶鹼、膽茶鹼、二羥基茶鹼等平喘藥時,因其提高腎血流量,具有利尿作用,使尿量增多而易致脫水,出現口乾、多尿或心悸等症狀;同時,哮喘患者往往伴有血容量較低。故應注意適量補充液體,多喝白開水。

(2)利膽藥:利膽藥能促進膽汁的分泌和排出,機械性沖洗膽道,有助於膽道內泥沙樣結石和術後少量殘留結石的排出。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸、熊去氧膽酸等服後可引起膽汁的過度分泌和腹瀉,因此,服用時應儘量多喝水,以免脫水。

(3)蛋白酶抑制劑:在艾滋病聯合治療(雞尾酒療法)中,蛋白酶抑制劑中的雷託那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等,多數可形成尿道結石和腎結石,故在治療期間應確保足夠的飲水以預防結石的生成,一般每日須飲水2000ml以上。

(4)雙膦酸鹽:雙膦酸鹽對食管有刺激性,須用200ml以上的水送服;其中阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用於治療高鈣血癥時,可致水、電解質紊亂,故應注意補充液體,使每日的尿量達2000ml以上。同時,患者服藥後不宜立即平臥,應保持上身直立30分鐘。

(5)抗痛風藥:應用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中,應多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。同時,應鹼化尿液,使尿液pH保持在6.0以上,以防止尿酸在排泄過程中在泌尿道沉積,形成結石。

(6)抗尿結石藥:服用中成藥排石湯、排石沖劑或優克龍(日本消石素)後,都應多飲水,保持一日尿量2500~3000ml,以沖洗尿道並稀釋尿液,降低尿液中鹽類的濃度,減少尿鹽沉澱的機會。

服藥時的飲水有講究 不是服用所有藥物都要多喝水 第3張

(7)電解質:口服補液鹽(ORS)粉、補液鹽2號粉,每袋均需加500~1000ml涼開水,溶解後服下。

(8)磺胺藥:磺胺藥主要經腎排泄,在尿液中濃度高,易形成結晶性沉澱而產生尿路刺激和阻塞,出現結晶尿、血尿、尿痛和尿閉現象。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和複方磺胺甲惡唑後應大量飲水,以尿液沖走結晶;也可加服碳酸氫鈉以鹼化尿液,促使結晶溶解從而減少對其對尿道的傷害。

(9)氨基糖苷類抗生素:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星對腎臟的毒性大,多數在腎臟經腎小球濾過,尿液中濃度高,濃度越高對腎小管的損害越大,宜多喝水稀釋並加快藥物的排泄。

(10)氟喹諾酮類藥物:主要經腎排泄,服用後多飲水,可防止藥物造成腎損傷。[氟喹諾酮類藥物在尿液中溶解度降低,可析出結晶,引起結晶尿、血尿,嚴重者可導致急性腎功能衰竭。故患者在服藥期間應多飲水,稀釋尿液,每日進水量應在1200ml以上。

(11)阿昔洛韋、伐昔洛韋:服藥期間應多飲水,防止阿昔洛韋在腎小管沉澱,導致腎功能損害。

(12)柳氮磺吡啶:常用於炎症性腸病,服藥期間應多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發生,必要時服鹼化尿液的藥物。

服藥時的飲水有講究 不是服用所有藥物都要多喝水 第4張

(13)一些對消化道有刺激的藥物,例如四環素類藥物等,不論劑型如何,均要加大送服的水量,以減輕對消化道的刺激。

(14)環磷酰胺:本品的代謝產物對泌尿系統有刺激性,爲了預防腎和膀胱毒性,用藥後宜大量飲水,必要時靜脈補液。

(15)膠囊劑。因膠囊是由膠質製成的,遇水會變軟變黏,服用後易附着在食道壁上,造成損傷甚至潰瘍,所以送服膠囊時要多喝水,以保證藥物確實被送達胃部,因此飲水量應不少於300毫升。

(16)其他。還有一些情況是根據病情來定的,如腹瀉時服用口服補液鹽、發燒時服用退燒藥需要多喝一些水,則是因爲腹瀉需要補充體內水分,退燒出汗會喪失水分的原因。

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