脊柱截骨術治療強直性脊柱炎的方法是切去腰椎後部的楔形骨塊，折斷前方韌帶，使腰椎前凸增加並改善畸形。適用於嚴重駝背畸形、年齡較小、心肺功能無多大損失的患者。
1.單節段脊柱截骨術
較常見，手術位置一般選在腰椎2~3或腰椎3~4之間。以腰2~3節段爲例，截骨的範圍爲腰2棘突與下關節突的下半部、腰3棘突及上關節突的上半部，楔形截骨的尖角應針對腰2~3椎間盤水平。截骨完成後立即用矯形架或手法進行矯形，使前方的前縱韌帶折斷，腰椎前凸而改善駝背畸形。截骨平面應接觸良好，並需用牢固的內固定物，術後石膏背心固定應在6個月以上。
2.單節段截骨術加椎體間植骨術
此方法爲截骨矯形並在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊，以達到更大的矯形效果。
3.多節段脊柱截骨術
適用於嚴重駝背畸形的患者，在腰3~4處行截骨術後可在上方2個節段處及腰1~2處做第2個截骨術，使矯形達到更好效果。
4.脊柱截骨術加椎體鬆骨質掏空術
截骨的尖頂針對腰椎椎體後方，截骨完畢前將椎體內鬆骨質刮空矯形，以造成椎體的塌陷。掏空術使脊柱縮短，截骨面接觸良好，比較安全。
