鄭億慶：造成新生兒聽力損傷的因素很多，例如：
鄭億慶：宮內感染病史：鉅細胞病毒;風疹病毒;皰疹;梅毒;弓形蟲病等
孕期接觸耳毒性藥物，如慶大黴素，致畸藥物，如反應停，或射線
早產兒，孕期《32周
出生體重《 1500g
新生兒期病史：核黃核（高膽紅素血癥），缺血缺氧腦病，腦癱
有包括感音神經性和/或傳導性聾的綜合徵表現者，如顱頜面畸形
出生時頭部外傷 史，包括產鉗傷
出生後可導致感音神經性聾的感染病變如細菌性腦膜炎
家族中有永久性耳聾患者
以上都是造成新生兒聽力損傷的高危因素，如新生兒存在有以上情況，應引起家屬的重視。
主持人：爲什麼要進行新生兒聽力篩查？
鄭億慶：小兒有無聽力損傷需要早期篩查
嬰幼兒期特別是3週歲以前階段是學習語言的關鍵時期。在此時期，耳聾即使是輕度聽力損失，也能夠導致小兒語言障礙，甚至智力發育遲緩，造成其心理和行爲交往的缺陷。對聽力損害的嬰幼兒，在出生6個月內進行干預，可以達到較理想的治療效果。 所以，只有早期確定小兒有無聽力損傷，才能給予相應的早期處理，從而最大程度地降低聽力損傷所導致的不良後果，改變聾兒的一生。
新生兒聽力篩查如何進行？
主持人：新生兒聽力篩查如何進行？
鄭億慶：新生兒聽力篩查方法：
新生兒聽力篩查方法包括主觀聽力測試和客觀聽力測試。
主觀聽力測試：小兒行爲測聽技術
客觀聽力測試：耳聲發射（OAE）、聽性腦幹反應（ABR）、40Hz相關電位、聲阻抗檢測、多頻穩態（ASSR）
第一階段：聽力篩查階段
初篩：新生兒出生住院期間的聽力篩查，測試技術：OAE
復篩：住院期間初篩未通過的新生兒在出生後42天進行第二次篩查，測試技術：OAE#p#副標題#e#
第二階段：聽損傷診斷階段
未通過初篩、復篩的新生兒，在出生後3~6個月內需接受全面的聽力學診斷性檢查，包括：聲導抗、OAE、ABR、40Hz聽覺相關電位、行爲測聽及其它相關檢查。
第三階段：隨訪與干預
對診斷出存在有聽力損失的患兒，要根據進一步的檢查進行相應的治療和處理。
對存在聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應當在3年內每半年至少隨訪1次。
總而言之，如果新生兒未能通過檢測時在其出生後42天前後進行復查，如仍未通過，則需要進行聽損傷診斷檢查及醫學評估，如懷疑存在聽力損失，一般應儘量在小兒出生3個月內確診，以便早期接受醫學干預。
主持人：初篩不通過就說明一定存在聽力損傷嗎？
鄭億慶：雖然目前的聽力檢測手段都較爲先進，但仍會由於某些影響因素的存在出現假陽性的結果。影響檢測結果的因素一般有：小兒外中耳分泌物的影響、周圍環境噪聲的干擾、小兒哭鬧、儀器的故障或使用不當等因素。
針對上述影響因素可以通過以下方法來提高篩查的準確性。
1、清理外耳道分泌物 篩查前用棉籤清理乾淨外耳道的分泌物
2、儘量使小兒保持睡眠或安靜狀態
3、篩查前檢測儀器的使用狀態是否正常，選擇大小合適的耳塞
主持人：初篩通過就說明聽力完好嗎？
鄭億慶：由於OAE篩查主要檢測內耳外毛細胞功能，不能完全反映耳蝸及蝸後聽神經通路的功能，因此，存在聽力損失高危因素的新生兒即使OAE篩查通過也需要警惕蝸後聾疾病。像這種情況家屬要注意加強對小兒日常言語功能發育的觀察，如發現或懷疑有異常，應及時到醫院就診。
