小病拖不得 得了痔瘡要及時治療

痔瘡是一種常見的肛腸疾病。引起痔瘡的原因有很多，但主要是由工作和飲食這兩種引起的。痔瘡給人的健康造成的危害是慢慢一點一點加重的，因而往往被人們忽視，最終導致小病釀成重疾。

痔（俗稱痔瘡）是一種位於肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發病，但隨着年齡增長，發病率逐漸增高。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國，痔的發病率約爲5%。

得痔瘡的原因有哪些

關於痔的病因主要有兩種學說。首先是靜脈曲張學說，認爲痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣爲接受的理論是Thomson的肛墊下移學說，認爲痔原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發生異常併合並有症狀時，才能稱爲痔，才需要治療，治療目的是解除症狀，而非消除痔體。痔的誘發因素很多，其中便祕、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

痔瘡的症狀你清楚嗎

醫生指出，痔瘡特別偏愛嗜好辛辣食物和不愛運動的人。痔瘡又分內痔、外痔、混合痔這幾種。內痔初期的症狀表現爲大便出血，這時如果不及時醫治，就會逐漸發展到第二、第三甚至第四期，痔核會從肛門脫出來。由於痔核總是露在外面，有時就會造成細菌感染，引起腫痛不適，甚至卡在肛門口，缺血壞死，疼痛劇烈，變成“嵌頓痔”，給患者造成極大痛苦。外痔則長在肛門口，以疼痛、腫塊爲主要症狀。混合痔的症狀具有內、外痔兩者的特徵，一般情況下先有內痔，而後因靜脈曲張，又伴發外痔。

肛腸疾病有很多種，症狀“雷同”易混淆。如與內痔的症狀類似，早期直腸腫瘤的表現往往也只是大便後出血；另外，腫瘤壓迫直腸靜脈，使血液迴流受阻而引發痔瘡，讓身體表現出痔瘡的症狀，而直腸腫瘤卻也同時存在，這時患者如掉以輕心，或誤當“痔瘡”自行處理，無疑是埋下了禍根。

經常取站位和坐位者痔瘡發病率最高。尤其當坐位時，肛門受臀部肌肉的壓迫，再加上腹壓的影響，會使血液循環受阻，易患痔瘡。在痔瘡患者中，有相當一部分是腦力勞動者，由於腦力勞動者大多缺少體育活動和鍛鍊，其肛門部血液循環功能較差，容易發生淤滯，同時，腦力勞動者胃腸蠕動較弱，常出現排便困難甚至習慣性便祕，這也導致痔瘡的易發。

特別提醒，對於長期不明原因的便血、貧血或是排便習慣改變、大便性狀改變、便祕或腹瀉交替進行的症狀，以及有家族性腸腫瘤病史等人羣，患者及家屬一定要當心，應及時到醫院檢查，以免延誤病情，錯過最佳治療時間。

得了痔瘡怎麼治療

1.非手術治療

無症狀的痔不需治療；有症狀的痔無需根治；以非手術治療爲主。

（1）一般治療 適用於絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便後清洗肛門。對於脫垂型痔，注意用手輕輕託回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等。

（2）局部用藥治療 已被廣泛採用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。

（3）口服藥物治療 一般採用治療靜脈曲張的藥物。

（4）注射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好；將硬化劑注射於黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎症反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月後可重複治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

（5）物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

（6）膠圈套扎 套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用於II、III度內痔，對於巨大的內痔及纖維化內痔更適合。

2.手術治療

（1）手術指徵 保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合併肛裂、肛瘻等；

（2）手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位，儘可能保留肛墊的結構，從而術後儘可能少地影響精細控便能力；

（3）術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍癒合後再手術；做腸道準備。

（4）手術方式 ①血栓性外痔剝離術 適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術，即外剝內扎術。③痔環切術（Whitehead術） 教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨牀很少應用。④PPH手術 吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。爲意大利Longo醫生所創，1998年開始推廣，主要適用於脫垂型III-IV度混合痔、環形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環形切除直腸下端2～3釐米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位；黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應，使術後痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比，手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、併發症少，但器械的價格較昂貴。

（5）術後處理 觀察有無併發症發生，注意飲食，保持大便通暢。