我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人

昨天是世界衛生組織確定的第5個“世界肝炎日”，宣傳主題是“抗擊肝炎，預防先行”。病毒性肝炎是危害人類健康的重要公共衛生問題，在我國因病毒性肝炎造成的健康危害十分嚴重。

據估算，我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中約2800萬人爲慢性乙肝患者，丙肝病毒感染者約有760萬例，約456萬爲慢性丙肝患者。每年約33萬人死於乙肝或丙肝感染導致的肝硬化和原發性肝癌。近年來，通過採取預防爲主、防治結合的措施，卓有成效地控制了病毒性肝炎的嚴重流行趨勢。

國家衛計委疾控局副局長雷正龍表示，我國乙肝兒童感染率逐年顯著下降。根據2006年我國乙肝血清流行病學調查結果估算，1992-2006年間，我國至少有8000萬人免受乙肝病毒感染，至少有1900萬人免於成爲乙肝病毒表面抗原陽性攜帶者。5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率由10%降至1%以下。同時，近年甲肝報告發病數也呈持續下降趨勢。

而據北京市衛計委通報，目前北京各型病毒性肝炎的發病水平，均已處於全國最低水平。據統計，2014年全市病毒性肝炎新發病例報告發病率爲3.95/10萬，與2013年相比下降了23.4%。乙肝、丙肝、戊肝和肝炎未分型發病率下降幅度較大，下降幅度爲20%到60%左右。北京市已連續三年15歲以下無新發乙肝病例報告，目前正處於由乙肝中度流行區向低流行區過渡階段。

爲防控病毒性肝炎，中國實施了以預防接種爲主的綜合防控策略，包括保證高水平的疫苗接種率，對孕婦進行乙肝血清的篩查，加強監測和綜合干預等，取得了顯著效果，提前實現了世界衛生組織西太區提出的兒童慢性乙肝感染率控制目標。近年來，中國的肝炎監測工作得到進一步加強，乙肝監測在全國運行，丙肝監測也在不斷完善。從2015年開始，中國採血機構都運用新的方法來篩選血源，能夠進一步降低通過輸血來傳播乙肝的風險。

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a）母嬰傳播。母嬰傳播包括垂直傳播和水平傳播，垂直傳播是指懷孕期間胎兒在子宮內被傳染乙肝，水平傳播是圍生期或出生後通過密切生活接觸傳播乙肝。垂直傳播約佔母嬰傳播的10%，更多的母嬰傳播是水平傳播。

b）醫源性傳染。醫源性傳播是指在醫院的檢查治療過程中，因使用未經嚴格消毒而又反覆使用的、被乙肝病毒污染的醫療器械所引起的感染。手術、牙科器械、採血針、鍼灸針和內鏡等消毒不徹底，都可能引起乙肝的傳播。

c）輸血傳播。輸入被乙肝病毒感染的血液或血液製品後，如全血、血漿、血清等，可引起乙肝傳染。

d）密切生活接觸傳播。乙肝患者的體液具有傳染性，體液包括唾液、淚液、汗液、乳汁、精液、內分泌液、血液等。生活當中如果皮膚黏膜受到損害，再沾染含有乙肝病毒的體液，就可能感染乙肝。比如，在日常生活中共用剃鬚刀、牙刷等均有可能因劃破皮膚，引起乙肝病毒傳播。

e）性傳播。性傳播屬於體液傳播的一種。在性生活過程中，男女雙方的性器官都可以出現損傷，而乙肝病毒攜帶者的精液或陰道的分泌物中都可能含有病毒，因此，乙肝病毒可通過性生活傳播。如果口脣黏膜破損的話，接吻也有傳播乙肝病毒的可能性。

預防乙肝的方法是什麼？

注射疫苗是有效易行的預防措施

肝病專家指出，目前已經將乙肝疫苗列入計劃免疫的一部分，可以加強孩子在幼年時期的抵抗力。 而對於健康的成年人來說，注射乙肝疫苗是沒有壞處的。特別是醫護人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人羣，最好能在身體沒有抗體時注射乙肝疫苗。 如果是在結婚之前發現一方攜帶乙肝病毒，另外一方最好儘快注射疫苗，直到產生抗體後再結婚，這樣可以有效保護對方。如果是想做母親前發現自己攜帶乙肝病毒，一定要先治好後再考慮要孩子，以免傳染給下一代。另外，知道自己攜帶乙肝病毒要在生活中多加註意，使用專用的牙具、剃鬚用品等，而且最好單獨擺放。 注射疫苗後要定期到醫院進行檢查，看是否真的產生了抗體，如果沒有，還要適當加量。即使產生了抗體，也要在5至7年後再進行一次檢查。

乙肝的傳播途徑有以下幾種：血源性傳播，醫源性傳播，母嬰傳播，生殖細胞傳播，密切接觸傳播（性接觸爲主），吸血昆蟲（蚊子，臭蟲等）傳播，飲食傳播的可能性很小。

血源性傳播是乙肝的主要傳播途徑。所以預防乙肝主要是嚴格檢查供血者。儘量不使用血液及血製品，特別是進口血液製品。

醫源性傳播主要是注射器不消毒重複使用，拔牙用具及其它創傷性醫療器消毒不嚴而造成傳播。預防應嚴格執行醫療制度，增強無菌觀念，實行一人一針一用一消毒，是預防乙肝經醫源性傳播的關鍵。

母嬰傳播是通過胎盤傳播和經過產道傳播兩種方式實現。預防時應重點放在婚檢上和孕婦乙肝患者治療上，同時全面落實新生兒的乙肝疫苗預防接種上。通過生殖細胞傳播給下一代，男性爲乙肝患者的，傳播給下一代的可能性更大一些。預防辦法是婚前檢查，指導治療。給嬰兒用高效價的乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗。

密切接觸傳播的機率較低，有人曾做統計僅爲12%，一般的接觸不會傳播乙肝。廣泛接種疫苗是預防乙肝的主要方法。其他傳播途徑有吸血昆蟲叮咬，如蚊子，臭蟲等，所以要注意消滅害蟲，防止害蟲叮咬。乙肝飲食傳播的可能性很小，使用公筷和分餐制還是有必要的，不管怎樣，廣泛地接種乙肝疫苗，是預防乙肝的主要方法。