這兩天，一款被稱爲“能殺死所有實體瘤的藥物”AOH1996引發關注，甚至被封爲“抗癌神藥”。
當地時間8月1日，美國癌症治療和研究機構希望城市（City of Hope）發佈新聞稿稱，其科學家開發出一種口服小分子靶向化療藥物AOH1996，在臨牀前研究中，該研究藥物能殺死所有實體瘤。
上述研究成果的論文已於當天在線發表於《細胞-化學生物學》（Cell Chemical Biology），而AOH1996一時間被傳爲是“能夠殺死所有實體腫瘤”的“抗癌神藥”。
記者隨即採訪多位業內人士，對方均持觀望態度。病毒學專家常榮山對《華夏時報》記者指出，公衆從心理上一直盼望有一種萬金油式的抗癌藥，但是，如果宣稱一種抗癌藥能治癒幾乎所有實體瘤，那肯定是不靠譜的。
“現在的研究發現，癌症是個多基因、多靶點相關的疾病，除了某些類型的白血病以外（單基因異常導致），這其中還有2成左右是與病毒感染有關的，用疫苗就可以預防。這個報道中的類似的藥物其實早就有了（比如早期的順鉑），但是這類藥物往往對正常細胞也是有毒的，只不過是毒性很小，從藥效上看可以抑制腫瘤生長，不會引起可察覺的副作用。”常榮山說。
8月3日，哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授在接受記者採訪時表示，從臨牀來看，一款好的腫瘤藥要看其有效性和安全性，目前AOH1996的研究結果來自臨牀前期，雖然帶來了腫瘤治療的新希望，但仍需要二三期臨牀試驗諸多環節的證實。目前來看，腫瘤治療沒有“神藥”。
AOH1996是什麼藥？
據報道，公告裏所提及的臨牀前研究，已經以論文的形式發表在《細胞化學生物學》期刊上。前文提及的這款藥物（AOH1996），是一款用來遏制腫瘤細胞增殖的口服小分子PCNA（增殖細胞核抗原）抑制劑。
根據臨牀實驗前研究的報告，研究人員在70多個癌細胞系和幾組正常細胞中測試了AOH1996。這種研究性療法阻止了帶有損傷DNA的細胞在G2/M階段分裂，並阻止了在S階段複製錯誤的DNA。
最終結果是，AOH1996引發了癌細胞的死亡（或者叫凋亡），同時並沒有中斷健康幹細胞的繁殖週期。
根據生物常識，細胞週期分爲有絲分裂期（M階段）以及細胞增長、複製DNA副本和繼續增長的間期（G1、S和G2階段）。處於週期中的子細胞可以不斷重新開始一樣的週期。
另外，實驗也顯示，AOH1996能夠使癌細胞對引發DNA或染色體損傷的化學劑（例如“順鉑”）有更強的敏感性，預示着，這款藥物具備聯合用藥的潛力。
在過去二十年時間裏持續開發這款藥物的Linda Malkas博士介紹稱，PCNA就像一個包含多個飛機航站的航空樞紐。數據顯示，癌細胞的PCNA存在獨特的變化，這一事實使其能夠設計出一種只針對癌細胞PCNA的藥物。這款癌症殺手藥丸就像是一個關閉關鍵航空樞紐的暴風雪，只停飛那些攜帶癌細胞的飛機。
特別的是，希望城市（City of Hope）國家醫療中心官網寫到：“AOH1996在治療乳腺癌、前列腺癌、腦癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌和肺癌的細胞的臨牀前研究中已取得成效。”
AOH1996的價值到底有多大？
“靠一個藥或一個方法治癒全部癌症，目前來看還是幻想，沒有神藥！”馬軍在接受澎湃新聞記者採訪時表示，任何一種抗癌藥都是從泛腫瘤研究開始，到了二三期研究纔可能做單腫瘤的臨牀，AOH1996真正應用到臨牀還需要較長時間，外界需要科學嚴謹地看待。
馬軍指出，希望城市的臨牀前研究是針對70多個腫瘤細胞做了實驗，證明有一定效果，但僅腫瘤的數量就有幾百種，甚至更多。另外，目前的研究結果是來自臨牀前研究，還要進行二三期等確定性臨牀試驗才能證實，因此不能認爲該藥可以殺死所有癌細胞。
馬軍進一步介紹，臨牀前研究和一期研究主要是看藥物劑量和安全性，相關研究可發表在基礎雜誌上，並不代表就可以成功治療腫瘤。CAR-T療法也曾被稱爲“抗癌神藥”，但全球2800個臨牀研究，中國佔了一半，最終國產批准在臨牀應用的只有一種，成藥極低。
“這樣的論文每年沒有幾千，也有幾百。”國內癌症科普大咖李治中在其個人公衆號“菠蘿因子”發文表示，研究和論文本身並沒有問題，只是被嚴重誇大和炒作了，它只是一個很正常的普通實驗室腫瘤科研項目，離治病救人還有距離。
李治中提到，自己以前就是做抗癌藥的臨牀前研究的，主要就是在實驗室用各種模型來尋找和測試新型抗癌藥。經常自嘲的兩句話就是：我在實驗室殺死了無數癌細胞，但沒有縮小一個病人的腫瘤；我在實驗室治癒了無數老鼠，但沒有治癒一個病人。這就是臨牀前研究和治病救人之間的差距。
CXO巨頭藥明康德公衆號8月3日發佈的一篇文章也指出，AOH1996所展現的全面性實體瘤治療效果仍處於細胞研究的臨牀前階段，也僅在少數癌種中進行動物實驗測試，而其抑制腫瘤生長的效果是否能在人體當中複製也仍是未知。即便一款藥物進入1期臨牀試驗，仍有90%的機率會以失敗告終。然而隨着該藥物1期試驗的展開，其最終是否能應用於臨牀上也會逐漸明朗，讓我們持着客觀、理性的態度拭目以待。
儘管並非抗癌神藥，但AOH1996的相關研究並不是毫無價值。澎湃新聞記者注意到，有晚期腫瘤患者和家屬認爲，這項臨牀前研究還是提供了心理安慰以及治療的新希望。馬軍也認爲，人們對這類“神藥”的關注是可以理解的。
馬軍向記者表示，希望城市的研究者已經堅持做PCNA這個靶點有20多年，現在初步證明該靶點可以成藥，後續進展值得期待。過去20年，腫瘤療法發展迅速，尤其靶向治療、精準治療，PCNA靶點成藥或許代表着腫瘤治療從單瘤種到泛瘤種的變化，這的確是一種突破。
馬軍表示，未來隨着科學的進步，相信腫瘤會有被攻破的一天。民衆去關注科學、關注創新藥是好事，但是需要專業人士的指導，正確看待。（來源：羊城晚報•羊城派）
