我國目前大約有1.6億更年期女性，其中1.2億人正忍受着各種更年期不適症狀帶來的煩惱，這個數字佔全國女性總人口的20%。處於更年期的女性，卵巢功能逐漸衰退，體內雌激素驟降，從而出現潮熱、失眠、易怒等不適症狀，且絕經10至15年後患骨質疏鬆、心血管疾病等老年慢性疾病的概率也會大大增加。其中，心血管疾病是絕經後女性健康的頭號殺手。在近日舉行的“對話更年期”媒體座談會上，有關專家表示，激素補充治療是解決更年期症狀的有效辦法。
女人與雌激素的關係
更年期是婦女從性成熟期（生育期）逐漸進入老年期的過渡階段，是人體衰老進程中的一個重要而且生理變化特別明顯的階段。北京大學人民醫院婦產科主任醫師楊欣在《圍絕經期的相關症狀與指南》的報告中，就女性關注的更年期健康狀況，闡述了女人與雌激素的關係、圍絕經期有哪些臨牀表現及針對更年期女性治療的策略。
楊欣說，我國女性平均絕經年齡在50歲左右，但隨着生活節奏加快，特別是現代都市強壓下的女性，常常會有更年期提前的情況。一般來說，女性在40歲以後，如果連續出現兩次月經紊亂，或出現潮熱出汗、心悸等症狀，就可能是卵巢功能開始衰退，進入更年期的徵象了，需要尋求專業醫師的診斷和治療。更年期症狀主要是由於卵巢功能衰退，雌激素分泌相應減少導致的，應被看成是一種激素缺乏狀態。在這個時期，女性的卵泡數量下降，月經紊亂。除此之外，大多數女性還會出現不同程度的其他症狀，如潮熱多汗、脾氣暴躁、抑鬱焦慮、睡眠障礙、冠心病、皮膚萎縮和關節疼痛等。
缺乏重視和治療藏隱患
我國大多數女性對於更年期的認識通常存在以下3個誤區：首先是不知道自己已經到了更年期；其次是雖然有很多身體上的不適症狀，卻一味忍耐，不採取應對措施；三是沒有采取正確的應對方法，很可能錯過了治療的最佳時間。
在絕經後的頭3年，女性體內30%的骨質會迅速流失，誘發骨質疏鬆症。全球每年有1億更年期的女性因骨質流失而發生骨折，其中1/4的女性因嚴重的骨折而只能臥牀養病，這大大影響了女性的生活質量。因此，對於圍絕經期症狀，應給予足夠的重視與合理的治療，避免埋下疾病隱患。國內外醫療指南一致指出，激素補充治療是目前唯一有效解決更年期健康問題的方法。
對於年齡超過40歲的女性，正確的做法是：如果出現月經紊亂並伴有更年期症狀，應先到醫院檢查一下體內激素水平，判斷是否進入更年期，從而對症下藥。
“時間窗”是治療關鍵
激素補充治療的效果和安全性與開始進行治療的時間有關。醫學上認爲，從開始出現更年期症狀到絕經後10年內或60歲以下，都是開始接受激素補充的最佳時間，被稱作激素治療“時間窗”。從“時間窗”開始進行激素補充，可以有效改善更年期不適症狀，延緩衰老的進程，更重要的是，在這一階段進行補充，還能夠降低患老年疾病的風險。另外，要保持良好的情緒，心情開朗對提高抗病能力、促進健康、適應更年期的變化大有裨益。
激素替代可提高生活質量
中華醫學會絕經學組組長、北京協和醫院婦產科主任醫師鬱琦強調，激素替代治療，可有效提高絕經女性的整體生活質量，尤其對遠期疾病如骨質疏鬆、心血管疾病等有非常重要的預防作用。
鬱奇說，適當補充激素也是更年期女性自我保健的一種方法。對於更年期女性而言，小劑量補充雌激素，可以緩解因卵巢功能衰退導致的雌激素不足所帶來的各種症狀，並預防一些老年病的發生和發展。同時，有子宮的女性還需要補充孕激素以保護子宮內膜。很多人會擔心激素補多了人會發胖，所以在劑量的掌握上就顯得十分重要，不能自己隨便服用，一定要在專科醫生的指導下服用。
此外，在補充激素之前，應到婦科門診做詳細全面的體格檢查，確定自己是否適合使用激素，並在使用後3個月複查一些指標，以檢查激素使用後對身體健康有無影響，以後還要定期年檢。
鬱奇表示，女性朋友應正確看待更年期，積極參加治療。每週做到不少於3次體育鍛煉，每次不少於30分鐘，強度達中等，以保持正常的體重。此外，還應每日多吃些水果和蔬菜；堅持低脂飲食，戒菸、限酒；少喝咖啡因飲料，適量補充鈣質，多參加文娛活動和社交活動，充實安排生活，通過有規律的生活調節身體和情緒，平安度過更年期。
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女性更年期主要症狀表現爲：
1、血管舒縮功能失調：陣發性潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發熱，出汗、畏寒，有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等症狀。
2、月經失調：絕經前月經週期開始紊亂，出現經期延長、經血量增多甚至血崩，有些婦女可有周期縮短、經血量漸減少，以後月經停止，泌尿生殖器官和第二性徵由於雌激素的減少而逐漸萎縮。
3、精神、神經症狀：更年期婦女可能伴有憂慮、抑鬱、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時喜怒無常，類似精神病發作。
4、性慾減退：陰道分泌物減少，性交時出現疼痛感，繼而導致了性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒發生。
更年期的近期及遠期危害：
在剛剛進入更年期時，女性會明顯感覺到生理的一些變化，如月經紊亂、面色潮紅、心悸、失眠、抑鬱、情緒不穩定、易激動等。
更年期還會有遠期的、不可逆的嚴重後果，如骨質疏鬆性骨折、心血管疾病等。絕經10—15年後患骨質疏鬆、心血管疾病等老年慢性疾病的概率會大大增加。其中，心血管疾病是絕經後女性健康的頭號殺手。許多女性及其醫生並沒有意識到心血管疾病（CVD）是女性最爲常見的死亡原因。大量實驗數據顯示，絕經後女性心血管疾病發病率遠遠高於絕經前女性。
更年期的另一主要遠期危害爲骨流失、骨質疏鬆，可能導致腰椎、髖骨等骨折，對病人本身及社會的醫療體系造成很大負擔。#p#副標題#e#
激素補充治療的目的：
1．治療、緩解更年期臨牀症狀。
2．降低遠期疾病的風險，如：血壓波動或高血壓、心腦血管疾病、骨質疏鬆、骨折、皮膚老化、生殖器官萎縮等。及時接受激素補充療法，不是干預衰老的自然過程，而是用來有效降低由於衰老帶來的疾病的發生率。
激素補充治療的適應人羣：
專家認爲，大多數更年期婦女，特別是有更年期症狀，接近絕經時間或絕經10年以內或60歲以前的更年期女性可以考慮使用激素補充治療。屬於這個範圍的有：
1．人工絕經及卵巢早衰的婦女。
2．發生與雌激素降低有直接關係的泌尿生殖道炎症，經一般抗炎治療收效不大者。
3．更年期綜合徵症狀嚴重，經一般治療收效不大者。
4．絕經後迅速衰老，脂質代謝障礙（如明顯高脂血症）和骨質疏鬆症明顯者。
激素補充治療的禁忌症：
隨着更年期知識的普及，激素補充治療己被越來越多的婦女所接受。目前國內比較發達的城市，已經開始運用激素補充療法預防更年期骨質疏鬆，降低心腦血管疾病風險等。但有以下情況者，一般不宜採用激素治療：
1．不明原因生殖道異常出血。
2．已知或可疑乳腺癌。
3．已知或可疑性激素依賴性癌前病變或惡性腫瘤。
4．目前或既往有肝臟腫瘤（良性或惡性）。
5．嚴重肝臟疾患。
6．未治療的子宮內膜增生。
7．急性肝病，或曾有肝病史且目前肝功能尚未恢復正常。
8．卟啉病。
9．嚴重腎功能不全，或急性腎衰。
10．急性動脈血栓栓塞（如心肌梗塞和中風）。
11．活動性深靜脈血栓，血栓栓塞性疾病，或有發生這些疾病的病史記錄。
12．嚴重的高甘油三酯血癥。
13．妊娠或哺乳期。
14．已知對藥品中的活性成分或賦形劑過敏。
