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醫生搶救患者反遭索賠財物 媒體:現實版農夫與蛇

來源:男爵風    閱讀: 2.9W 次
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武漢大學中南醫院的急診室成功搶救了一名肺栓塞患者。手術後,患者家屬要求醫生賠償施救過程中丟失的個人用品,包括500元現金、銀行卡、身份證等。據湖北媒體《楚天都市報》報道,最終雙方達成了賠償1000元的協議。

醫生搶救患者反遭索賠財物 媒體:現實版農夫與蛇

醫生搶救患者反遭索賠財物

在微博、微信等社交網絡上,評論普遍認爲:家屬的要求過分,醫院、醫生不應該賠償,“於情於理不該在救人成功後恩將仇報”。但有醫學專家、醫院管理者在接受《財經》採訪時表示,該“索賠”事件雖然不“合情”,但合理、合法,醫院本應在日常管理中,制定好不同情境下、尤其是急救中患者的財物保管流程。然而現實是,國內的醫院大多忽視了這一點,更是缺乏與患方的溝通。

不合情但合理合法

急救後索賠事件,引發了一場有關道德的討論和圍觀。國內媒體大多以“醫生急救時剪壞衣服”“遭家屬索賠千元”等關鍵詞關注此事。甚至有印度媒體以《挽救生命的醫生,被迫賠償手術中剪壞的衣服》爲題,進行了報道。

醫生搶救患者反遭索賠財物 媒體:現實版農夫與蛇 第2張

醫生救人遭敲詐

武漢大學中南醫院的一名醫生在社交網站上披露了更多細節,患者要求理賠“衣服一件、銀行卡一張、現金數百,身份證一個,數據線一根,香菸一包,打火機一個,辦理銀行卡和身份證的誤工費”,共1500元。雙方協商後,由相關醫務人員湊錢1000元賠付給了家屬。

家屬在接受《北京青年報》採訪時稱未要求賠償剪壞的衣服,《財經》就此事電話詢問了武漢大學中南醫院,截至發稿前,未收到對方的答覆。“如果只是要求賠償財物,是合法合理的,但是不合情,這也是引起關注的原因。”山東大學齊魯醫院消化內科主治醫師李長青接受《財經》記者採訪時說。

從搶救的緊迫性看,主張對衣物賠償是一種苛求。在急診科,搶救生命是分秒必爭的。心肺復甦搶救過程中,最佳黃金搶救時間是4到6分鐘。如果在4分鐘之內得不到搶救,患者隨即進入生物學死亡階段,即使生還也將成爲植物人。

在搶救過程中,大動作的翻身、脫衣服往往會加重病情,醫務人員通常採用剪破衣服的緊急措施。“比如病人休克的情況下,必須第一時間有效輸液,而且必須把衣袖褪下來去輸液。病人已經接近死亡,是很難搬動的,搬動有時會加重血壓變化從而加重病情,如果不把袖子剪開,直接打針,那麼患者會更加危險。”?新里程醫院集團首席醫療官王愛亮分析稱。此次中南醫院事件中,醫務人員剪破衣服可能是爲了除顫、安裝心臟監護儀等比較緊急的搶救生命過程,這也是急救原則上的慣用行爲。

剪破衣服情有可原,可因此丟了衣服中或者患者佩戴的財物,尤其是貴重財物,一般是需要賠償的。從此次事件中的急診科監控錄像可以看出,醫務人員在緊急搶救成功一一散去後,一名男性醫務人員將剪壞的衣服簡單看了一眼,丟進了病牀旁的垃圾桶。

“患者在出現意外情況,甚至危及生命時,不可能把所有貴重物品保存好再出意外。”王愛亮認爲,患方主張貴重物品的索賠,是可以的。家屬不在身邊,醫院對被搶救患者的財物有保管責任,但醫院往往也有苦衷。國內大部分醫院急診科的就醫環境不佳,患者、家屬、醫務人員常常擁擠在狹小的空間內,即便是一些省級的大醫院也面臨如此窘境。

李長青所在的齊魯醫院急診樓有三層,一樓負責所有科室的急診,急診走廊一半的空間常年當作病房使用。“急診科突發情況很常見,很難進行嚴格的管理,偶爾丟失物品也是情有可原的。”李長青說。

醫院應加強流程管理

事發後,網上流傳一張安徽省亳州市人民醫院制定的《剪破衣服知情同意書》,其中提到:“在搶救患者的過程中,醫院儘可能保護患者自身的財產,但有時不能事先徵得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,剪破患者衣物、配飾,如造成的損失,我院將不承擔任何賠償”。安徽省亳州市人民醫院已經就此同意書闢謠,稱並未在就醫流程中增加這一環節。

然而,的確有醫院、醫生考慮此類協議書的簽訂。王愛亮告訴《財經》記者,手術前,患者及家屬一般要與院方簽署“手術同意書”和“麻醉協議書”,根據不同的手術內容,還會有其他的協議,這些協議一般都是針對手術本身的。王愛亮認爲,如果真有醫院要求患者籤與財物相關的協議書,不違法,但是違背了優先救人的基本搶救原則。

“國內不少醫院更注重患者生命安全,比較少關注患者財產的安全,這正是醫療從業者需去注意,努力去加強的。”?參與過國內三甲醫院評審與醫院國際認證(JCI)評審的王愛亮表示。患者的安全,不僅僅是生命的安全,還包括財產安全和其他安全。在《三級綜合醫院評審標準與評審細則2011年版》中,提到了“平安醫院”“患者安全”這一標準,但並沒有詳細的描述和具體的要求,其範疇僅僅限於患者的生命救治和疾病的治療安全。

國際標準對“安全”這一指標規定得很細,要求醫院對安全要有具體的流程來管理。比如,一臺手術前,醫護人員都準備好了,但患者家屬堵在去醫院的路上,未能趕到,患者的貴重首飾等財物如何保存。

國內一家醫院通過JCI認證時,需要與專門的條款進行對照,其中就要求醫院保障患者的財物安全。比如,在患者做核磁共振時,鑰匙如何保存?患者進手術室、進行放射檢查、急診室等不同科室時,如何保障患者的貴重物品的安全?

“醫院在非急救的狀態下,制定好緊急、急救的情況下保護患者財物安全的流程,就不需要在爭分奪秒搶救時,還要專門花時間精力去處理這件事。”王愛亮說,“看病不是一個簡單的醫療過程,醫院需要以患者爲中心,在整個流程中針對醫療、生活、人身安全等多方面系統加強管理,改善患者的就醫感受。”

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