腎病一般分為原發性、繼發性和先天性腎病,小兒時期絕大多數為原發性腎病。
中醫內科論治
1.脾肺氣虛證
[證候] 全身浮腫,面目為著,小便減少,面白身重,氣短乏力,納呆便溏,自汗出,易感冒,或有上氣喘息,咳嗽,舌淡胖,脈細弱。
[治法]補脾益肺。
[方藥] 胃苓湯合玉屏風散。主要藥物:茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白朮、蒼朮、厚朴、陳皮、黃芪、防風。伴腹脹尿少者加大腹皮、薏苡仁以增強利水消腫的功效;胸悶納呆者加砂仁、枳殼、木香以健脾行氣和胃。
2.脾腎陽虛證
[證候] 全身浮腫,按之深陷難起,以腰腹下肢為甚,畏寒肢冷,面白無華,神倦肢軟,少尿或無尿,舌淡而潤,苔白滑,脈沉細。
[治法] 健脾溫腎,化氣利水。
[方藥] 真武湯。主要藥物:附子、茯苓、白朮、白芍、生薑。如水腫明顯者加五苓散、五皮飲以增強利水的作用;偏於陽虛者加補骨脂、鹿角片補腎壯陽,偏於脾陽虛者加黨蔘、乾薑溫運脾陽;大便溏薄加炒扁豆、蒼朮健脾燥溼。