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睪丸移植術——男性不育者圓了父親夢

來源:男爵風    閱讀: 1.12W 次
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睪丸移植術——男性不育者圓了父親夢

    睪丸功能缺失後,由於雄激素缺乏,患者的男性特徵會逐漸消失,因此可採用睪丸移植術來解決雄激素分泌的問題,保留其男性第二特徵,且移植成功的睪丸有產生精子的能力。睪丸移植術是將自體異位睪丸或供者睪丸移植到陰囊裡的一種手術。

    一般分為自體睪丸移植術與同種睪丸移植術兩種

    前者是指難以用手術整復的腹腔型隱睪,睪丸質量尚可時,將其從異位處切下,保留其血管,移植到陰囊中,分別將睪丸的動脈、靜脈與鄰近的血管吻合,以恢復血液迴圈;而後者是指先天性無睪症或雙側睪丸損傷萎縮患者,採用志願供者的睪丸進行陰囊內移植,同樣要吻合動、靜脈血管才能存活。以往對精索過短的高位腹腔型隱睪,因無法用常規的方法將其置入陰囊,只好行睪丸切除術。

    這種破壞性手術不僅有礙患者第二性徵的發育和將來的性功能,且給患者的心理髮育造成嚴重影響,甚至在青春期出現不同程度的心理障礙和心理痛苦。

    顯微外科的發展和應用,拓寬了外科手術的視野,對於高位腹腔型隱睪等睪丸功能缺失性疾病的治療成為可能。但採用自體睪丸移植術治療隱睪,需要有良好的精索血管條件及高難度的顯微外科技術,在術中游離精索動脈應儘量靠近腹主動脈開口處,以求得較粗的動脈口徑,易於與腹壁下動脈吻合;另外要保證吻合口無張力和扭曲等,如此才能保證睪丸移植術的成功率。

    目前睪丸移植術的運用讓不少男性不育者圓了父親夢,另據國外報道有雙側隱睪患者在20歲後行自體睪丸移植術後均致妻子生育,提示隱睪有潛在的生育能力。

    對於同種異體的睪丸移植術需由供需雙方簽訂協議後才可進行手術治療。對於高位腹腔隱睪等採用自體睪丸移植術治療較其它手術成功率高。因腹壁下動脈給睪丸提供了良好的血液供應,有助於術後睪丸生長發育;

    且位於正常位置的睪丸,使患者的心理衛生處於良好狀態,也易於自我檢查,以便及時發現可能出現的惡變。因此,對高位腹腔型隱睪患者應首選睪丸自體移植術。

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