血友病的血液檢查都有哪些異常?血友病多屬“血癥”、“虛勞”範疇。血友病的血液檢查對診斷極有幫助,血友病的血液檢查項目及有何特點介紹如下:
(一)血常規
紅細胞和血紅蛋白水平可正常。根據出血量多少,可有相應程度的貧血。貧血形態屬正常細胞,正常色素性。血小板計數正常、白細胞計數一般正常或稍高。
(二)出凝血試驗
出血時間、血塊收縮時間、毛細血管脆性試驗以及凝血酶原時間正常。 凝血時間延長爲本病的特徵,可能長至1~12小時或更長,但少數輕型病例凝血時間可能正常。用毛細血管法作凝血時間極不可靠,因混有組織中凝血活酶,可使凝血時間縮短。試管法較佳,但不夠敏感。僅在因子Ⅷ濃度<1%時,才能延長。
(三)凝血酶原消耗時間
凝血酶原消耗時間縮短(<20秒),此試驗也不敏感。因子Ⅷ活動度約<3%時,才能異常。血友病中約70%病例血漿凝血酶原消耗不良,但輕型病例可以正常。
(四)白陶土部分凝血活酶時間
白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)延長。正常範圍爲31.5~43.5秒,此試驗是一項既敏感又簡便的過篩試驗,但不能定型,因子活性到40%以下時,即可異常。
(五)簡易凝血活酶生成糾正試驗(簡易TGT)。
(六)凝血活酶生成試驗(Biggs法)
此法敏感性高,可以檢出目前其他方法不能檢出的血友病患者。