期外科處理是處理手外傷的主要環節，也是今後再次處理的基礎。其處理原則是：早期徹底清創，防止傷口感染;儘量修復損傷的組織，最大限度地保留手的功能。具體步驟是①清創②修復組織③閉合傷口④包紮固定。傷口要及時止痛，注射破傷風抗毒素和抗感染藥物。
（一）麻醉
手術應在完善的麻醉下進行。單指外傷，可用指神經阻滯麻醉;傷口累及手掌、手背或多指損傷，可作腕部神經阻滯;較大的傷口，最好在臂叢麻醉下進行。
（二）清創
清創的目的是清除傷口內的污物及異物，去除失去活力的組織，使污染傷口變成清潔傷口（不是無菌傷口）以預防感染，具體方法同總論創傷章。但強調：
1.要認真做好傷口清洗，雖方法簡單，卻實爲預防傷口感染的重要步驟，應十分認真進行。
2.應遵循清創術的原理，由外及裏、由淺入深地按層次有計劃清創。手的結構複雜、精細、循環豐富，清創時要儘可能保留有血供的組織，少切除皮緣。
3.在有計劃清創的同時，全面、系統檢查損傷組織，估計損傷程度及範圍，必要時鬆止血帶觀察組織（如肌肉、皮膚等）的循環，以便制定全面的手術計劃。
（三）處理損傷的組織
平時手外傷，只要條件許可，應儘可能一期修復損傷的組織。因爲這時解剖關係清楚，繼發變性輕微，不僅手術操作容易，而且效果好，功能恢復快。
