惡性腫瘤晚期如何做好家庭護理

近年來惡性腫瘤的發病率不斷上升，已趨於年輕化，已成爲一種嚴重危害人類健康的多發病、常見病。隨着醫學模式的轉變，國內外對腫瘤病人的生存質量、心理調節、飲食調節等方面愈來愈重視。

1.飲食調節

放、化療可引起胃腸道粘膜損害，輕者胃部不適，噁心欲吐，不思飲食;重者胃痛、腹痛、嘔吐不止，嚴重影響進食，甚至可導致水、電解質與酸鹼平衡紊亂、嚴重營養不良等，從而降低病人的生活質量。告知病人少食多餐，進食的食物應新鮮，進食前和進食後1 h不飲水，餐前吃餅乾及烤麪包等柔軟乾燥而不易引起嘔吐的食物。飯後不要立即躺下，不要翻身太多，以免食物反流而引發噁心、嘔吐。囑病人勿吃油膩辛辣等刺激性食物。可進偏酸性食物，因酸性食物可緩解噁心。瞭解病人的飲食習慣、喜好，注意食物色、香、味的搭配。

2.起居環境

癌症病人的免疫功能處於明顯紊亂狀態，同時，放、化療又進一步摧毀病人的免疫功能，使免疫功能更爲低下，並由此招致嚴重的感染，促使病情加重或惡化。因此，室內要保持清潔衛生，空氣新鮮。每天通風2次，每次不少於30分鐘。室內溫度溼度要適宜，冬季要保暖，夏季要降溫，溼度要保持在50%-60%之間，必要時用空氣清新劑及消毒水擦拭地面及傢俱。

3.適量活動

放、化療後，鼓勵病人適量活動，多做一些有氧運動，如戶外散步、做操等，以增強抵抗力，促進疾病的恢復，但活動不宜劇烈，有規律的進行運動，預防感冒，定期複查，防止復發。長期臥牀病人容易形成壓，局部長久受壓之處可用氣墊或棉墊，保持皮膚清潔乾燥，協助病人翻身，家屬也應經常輕拍患者背部，減少墜積性肺炎的發生。長期臥牀，還易導致肌肉廢用性萎縮，家屬要適當予以被動活動肢體。

4.心理護理

惡性腫瘤大多數病人的心理反應複雜，表現爲緊張、焦慮、恐懼等心理。鼓勵病人敢於面對現實。伴隨癌症疼痛而來的恐懼和焦慮，家人需用關愛幫助病人克服這些障礙。給病人以安慰、解釋及鼓勵，使其從精神上擺脫對疼痛的恐懼、增加對生活的希望。與其交談，瞭解病人對自身疾病及化療藥物有關知識的知曉度。詳細介紹化療後的不良反應，如噁心、嘔吐、乏力、脫髮、食慾缺乏等，使病人對化療藥物有一個充分的認知，以便更好的配合和接受化療。評估病人發生嘔吐的原因，是否與精神因素和飲食有關。出現噁心、嘔吐時，家屬應在牀邊守護，予以情感支持。並指導病人做深呼吸、吞嚥動作、指壓內關、合谷等穴，必要時去醫院就診使用止吐劑及鎮靜劑。

5.疼痛管理

家屬要了解病人疼痛的程度、部位、性質、發作情況。向病人說明接受疼痛治療的效果，幫助病人瞭解疼痛產生的原因以及治療疼痛的必然性，改變對藥物副作用及耐受性的錯誤認識，幫助病人正確用藥，根據病人的情況，考慮病人的生活習慣，儘量避免在病人休息時用藥，準確、及時地給藥並觀察止痛藥物的效果及副作用。家人面對癌症疼痛的病人，不要給他們增加痛苦，或讓他們在痛苦中掙扎，而要不新地改進方法，也可以向醫生、護士請教，儘量爲病人減輕痛苦。