1、手術治療
手術切除胃癌是最有效的治療方法，應儘可能早期手術根治，根據術前及術中判斷腫瘤的位置、浸潤生長深度、淋巴結轉移程度而決定手術方案。III，IV期患者如不能作根治手術，則可考慮姑息性手術，如姑息性胃次全切除或胃腸造瘻等姑息性短路手術。
2、化療
（1）常規化療
進展期胃癌手術後或晚期胃癌患者，均需予以化療藥物以延長生存時間，提高３年以致5年生存率。常用抗癌藥物爲５Ｆu,絲裂黴素（ＭＭＣ）、阿黴素（ＡＤＲ）或表柔比星（表阿黴素）、卡鉑或順鉑。一般均應用聯合化療。
（２）手術及術中化療
術前3d起（包括術中）及術後2d可應用化療（如5Fu,每日500～750mg,靜滴）以減少手術時癌細胞轉移。T3以上的胃癌手術後宜加用腹腔化療，以減少術後腹腔轉移率。
胃癌細胞孕激素受體或雌激素受體如爲陽性，則應分別加用甲地孕酮或他莫昔芬（三苯氧胺），可延長緩解期。
3、免疫增強治療
香菇多糖、雲芝多糖、溶鏈菌等均爲非特異性免疫增強劑，白細胞介素-2爲代表的細胞因子傳輸治療均可改善患者症狀，提高患者生存質量，延長生存時間。
4、抗癌中藥治療
可作爲綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。
預防
無確切的預防方法，重要的是對癌前狀態及癌前病變的胃癌高危對象應建檔立卡，定期複查，以提高早期胃癌的診斷率。開展羣衆性的普查及胃癌知識的宣教需持之以恆，目前最大問題是缺乏有效的初篩手段，以調查回答問題的電子模式識別法或胃珠隱血試驗均在試用及考覈中。新鮮蔬菜、多種維生素、防治HP等均有可能降低胃癌發病率。曾報道食大蒜可防胃癌。
