血栓性外痔是最常見的肛腸疾病之一。今天我們有請瀋陽專家爲您講解血栓性外痔的基本常識。血栓性外痔是指痔外靜脈破裂出血，血積皮下而形成的血凝塊。其特點是肛門部突然劇烈疼痛，並有暗紫色血塊。好發於膀胱截石位的3、9點處。
【病因病機】
由於排便努掙或用力負重致肛緣痔外靜脈破裂，離經之血瘀積皮下而成。
【診斷】
肛門部突然劇烈疼痛，肛緣皮下有一觸痛性腫物，排便、坐下、行走甚至咳嗽等動作均可使疼痛加劇。檢查時在肛緣皮膚表面有一暗紫色圓形硬結節，醫學教育網整理界限清楚，觸按痛劇。有時經3～5天血塊自行吸收，疼痛緩解而自愈。
【鑑別診斷】
1.內痔嵌頓齒線上內痔脫出、嵌頓，疼痛時間較長，皮瓣水腫，消退緩慢，痔核表面糜爛伴有感染時有分泌物和臭味。
2.肛裂肛門疼痛呈週期性，便鮮血，局部檢查可見6或12點處有縱形裂口。
【治療】
1.辨證論治
（1）內治
血熱瘀結證
證候：肛緣腫物突起，其色暗紫，疼痛劇烈難忍，肛門墜脹;伴口渴便祕;舌紫，苔薄黃，脈弦澀。
治法：清熱涼血，散瘀消腫。
方藥：涼血地黃湯合活血散瘀湯加減。
（2）外治用苦蔘湯薰洗，外敷消痔膏。
2.其他療法
必要時行血栓性外痔剝離術。
適應證：血栓外痔較大，血塊5～7天不能吸收，炎症水腫侷限者;或疼痛難忍者。
操作方法：取側臥位，病側在下方，醫學教育網整理局部消毒。局麻後在痔中央作放射狀或梭形切口，用止血鉗將血塊分離並摘除。修剪傷口兩側皮瓣，使創口敞開，用凡士林紗條嵌塞，外蓋無菌紗布，寬膠布固定。每日便後薰洗換藥。
