1、精子生成障礙：
青春期前患腮腺炎，併發睾丸炎，可使生精細胞受損害，影響生精功能，從而影響生育能力。單側隱睾可減少一半的生精功能。精索靜脈曲張可造成睾丸血液循環不暢和組織缺氧，使精子量減少，活力降低，畸形精子增多，導致不育；
2、內分泌（生殖激素）改變：
如下丘腦性腺低下、選擇性LH缺陷、選擇性FSH低下、高泌乳素血癥，高雌二醇血癥等，都可使生精減少，活率降低，從而使精子數量和質量降低；
3、感染因素：
生殖道病原體感染直接影響精子的質量和數量；
4、免疫因素：
生殖細胞免疫（抗體）直接破壞精子的正常形態和功能，造成不育或女方流產。 另外還有一些先天因素等都會影響精子的質量和數量。少弱精子症的因素繁多，給診斷和治療帶來很多容易混淆的地方。
