節育環

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　　節育環的原理

人類懷孕的機理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在輸卵管壺腹處受精，然後在輸卵管裏發育成胚胎（桑椹胚），然後胚胎被排到子宮裏着牀生長。而避孕就是阻斷其中的任何一個步驟。

節育環的避孕原理是：當有胚胎欲在子宮內着牀時，不斷動作的節育環刮擦子宮壁，造成子宮的無菌性炎症，使胚胎無法在子宮內正常着牀受孕，從而造成流產，以達到避孕的目的。宮內節育器（節育環）的本質是一種長期溫和的刮宮流產術，是我國女性婚後避孕的首選。

節育環哪種好

目前節育環的種類較多，形狀也各異，使得女性也不知道該選擇哪種節育環，其實不各種節育環有各自的優缺點，女性要選擇適合自己的避孕環，才能保證避孕效果，並且副作用小，下面看看哪種節育環適合你。

1、俗稱T形環，是目前臨牀使用最廣的宮內節育環，帶有尾絲，方便取出，使用期限10-15年。對無禁忌證的女性均可推薦使用。

2、帶銅V形宮內節育環

母體樂：呈傘狀，兩弧形臂上各有5個小齒，具有可塑性，有尾絲。可放置5-8年。

如愛母環等，特點是脫落率低，帶環受孕率低，但出血發生率較高，因副反應取出率高。

宮銅宮內節育環：形態接近宮腔形狀，無尾絲，可放置20年左右。

3、帶銅無支架宮內節育環

如吉妮環，爲6個銅套串在一根尼龍線上，頂端有一個結固定於子宮底肌層，不易脫落，放置技術要求高。

特點：無支架、固定式、柔性好、體積小。適應於子宮大，宮腔長，子宮口較鬆弛，容易發生環脫落的女性。可放置5-8年。

節育環的副作用

1、子宮穿孔

上環導致子宮穿孔的機理並不明確，一般認爲可能是子宮大小不合或醫生操作不當造成。除此之外，當女性劇烈運動的時候，體內的節育環由於形狀鋒利，由於物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節育環而造成子宮穿孔。

2、損傷其他臟器

少數情況下，宮內節育器造成子宮穿孔後會進入腹腔，從而造成節育器的異位。節育器可能異位於膀胱內、盆腔、腸繫膜上。

3、經量過多

一部分宮內節育器含有銅離子，而銅離子具有細胞毒性和溶血作用，從而造成經量過多，流血不凝，這屬於正常現象。

4、宮外孕

如果胚胎在輸卵管裏着牀而沒有到達子宮，結果就是宮外孕。而宮內節育器的避孕原理是改變子宮內的環境從而造成流產，只在子宮內起局部作用，所以只能防止子宮內的正常懷孕，而不能避免宮外孕。

5、子宮內膜纖維化病變

宮內節育器本質上屬於人體內的異物。而人體內的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎症以及纖維化病變，這已經是醫學上的常識了。上環10～12年後，子宮內膜會發生纖維化病變。

6、帶環懷孕

帶環懷孕又叫帶器妊娠。由於宮內節育器的避孕成功率低於口服避孕藥和絕育術，因此，婦女在帶環後仍要做好防範措施，以防止帶環懷孕。

放置節育環前後應注意什麼

1、急性盆腔炎、急性陰道炎、重度宮頸糜爛、月經過多或不規則出血、子宮肌瘤、子宮頸口過窄;患有嚴重全身性疾病的婦女也不宜放環，否則會導致炎症加重、月經量增多等。

2、放環的操作雖然簡單安全，但它畢竟是一種手術操作，爲了避免感染，手術前3天及手術後兩週內要嚴禁房事，注意陰道衛生，放環後不要洗盆浴，以免造成宮腔感染。術後應注意休息l～2天，一週內不要做重體力勞動及大運動量的活動，因爲剛放環後宮口較鬆，環易脫落。

3、宮頸裂傷不影響子宮底部的上節育環與此沒有太大的關係，但是需要注意的是複查，防止環脫落的可能。

4、子宮口鬆、月經量多的婦女，在經期節育環有可能脫落，因此在經期上廁所時應注意環有沒有隨血掉出。一般放環後第一個月，在月經乾淨後到醫院檢查一次，3個月後再複查一次。以後可l～2年複查一次。在放環後3個月內，特別是經期，更要注意環是否脫落，如發現脫落，要及時採取其它避孕措施，等下次月經後到醫院再次放環。