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爲什麼多胚胎移植而只誕生一個嬰兒

來源:男爵風    閱讀: 1.62W 次
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在實施試管嬰兒技術時,爲了增大受孕機率,醫生往往會在子宮中植入不止一個胚胎。但是在日前于丹麥哥本哈根召開的歐洲人類生殖和發育學會會議上,科學家報告了兩項研究成果,指出實施這項技術時,如果只植入一個胚胎,胎兒可能發育得更強壯。

爲什麼多胚胎移植而只誕生一個嬰兒

報道這一消息的英國《新科學家》雜誌說,第一項研究表明,當子宮中只植入一個胚胎而不是多個胚胎時,孩子出生時的風險可以降低到與正常生育水平相當。而第二項研究則對產生這一現象的原因進行了解釋:因爲這一做法減少了“消失的雙胞胎”的機率。這兩項研究結果說明,只植入一個胚胎具有先天性的安全優勢,即使植入多個胚胎且最後只生下一個嬰兒時,其風險性也較單胚移植要高。

據介紹,當最開始實施試管受精的時候,醫生們一般都會在婦女子宮中植入3個或者更多的胚胎,結果自然會產生大量的雙胞胎或者三胞胎,也帶來與此相關的很多問題:母親和孩子在孕期都要面臨更大的風險,父母們承受更大的壓力,孩子們由於出生時體重比較低,整個一生都要受到健康方面的影響。這種情況迫使一些歐洲國家限制胚胎的植入數量:只允許植入兩個胚胎,甚至只植入一個。研究證實,如果由高水平的醫療機構進行操作,並不會對受孕機會造成不利影響。

此次公佈的兩項新研究中,第一項研究的負責人是比利時安特衛普省繁殖醫學中心的Diane De Neubourg,她的研究小組將251名通過選擇性單胚移植(SET)方式誕生的嬰兒與自然受孕誕生的嬰兒進行了比較。結果表明,“兩者之間的差異非常微小,這是我們沒有想到的”。De Neubourg說,這些孩子的出生體重,以及早產機率基本是一樣的。但此前有很多研究發現,多胚胎移植後,即使只誕生一個嬰兒,一樣會面臨高風險——他們更容易出現低體重,也更容易早產。

但是De Neubourg也指出,她的研究有一個侷限,就是接受單個胚胎移植的婦女往往本身的生育條件比較好——她們年輕而且有高質量的胚胎。如果是年紀比較大的婦女而且胚胎質量不好,接受單胚植入則可能會出現比自然受孕多得多的問題。

爲什麼多胚胎移植而只誕生一個嬰兒,在風險上會與單胚移植有差異呢?哥本哈根大學Anja Pinborg的研究部分回答了這一問題。據《新科學家》報道,她對丹麥1995年到2001年出生的1萬名通過傳統試管受精和ICSI(卵細胞漿內單精子注射)方式出生的孩子進行了研究。結果發現,每10個單胎出生的試管嬰兒中,就有一個在媽媽肚子裏是以雙胞胎形式開始生命之旅的,這可以通過在母親懷孕第八週時做超聲波檢查得知。而懷孕過程中,雙胞胎中有一個會死亡,倖存的那個則容易出現神經方面的問題。“消失的雙胞胎”在自然懷孕中也會出現,但其機率要小得多。Anja Pinborg估計,試管嬰兒出現的缺陷風險,有1/3可以通過“消失的雙胞胎”來解釋,而另外2/3則可能與父母的生育問題有關。

Pinborg說,這一結論可能幫助一些國家立法限制胚胎植入的數量,或者至少要求醫療機構在進行相關醫學操作時,提前告知接受試管受精者——“消失的雙胞胎”是試管受精中多胎妊娠需要考慮的一個風險。Pinborg相信,對於所有37歲以下的婦女,單胚移植都是值得推薦的;甚至對於年齡更大一些的婦女也是如此。

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