吳阿姨患糖尿病5年，去年腦出血後偏癱了。癱瘓後，她只能整天躺在牀上，後來在別人的幫助下才可以坐在沙發裏。幾個月內，她的體重增加了20公斤。現在，她除左側手臂和下肢不能活動外，其他問題已經基本無大礙。她決心積極控制疾病，努力爭取生活自理。
醫生在研究了她的病情後認爲：爲了控制血糖，避免心，腦血管併發症的進一步發展，吳阿姨首先應該控制並儘量減輕體重，多做運動，減輕代謝綜合徵帶來的麻煩。
吳阿姨問：我癱瘓後能怎樣運動？怎樣減肥？
控制體重是基礎
減肥、控制體重，是控制2型糖尿病的基本措施。癱瘓後因爲運動受限，病友容易發生肥胖。要使體重不增加並儘量達標，確實有難度，但這是非常重要的。肥胖與血糖、血壓、血脂、動脈硬化都密切相關，這些正是引起腦血管疾病導致癱瘓的原因。肥胖不但增加癱瘓患者的心、肺等臟器的負擔，而且增加胰島素抵抗，不利於血糖控制，也不利於癱瘓肢體的恢復，並且爲再次發生腦血管意外埋下隱患。
因此，腦血管意外、中風癱瘓的糖尿病患者控制肥胖非常必要。
控制攝入，進出平衡
如何減肥呢？首先，把住飲食關。
肥胖通常是因爲熱量攝入多於消耗，過剩的熱量轉變成脂肪儲存造成的。癱瘓後運動少，熱量消耗少，就更要減少進食。考慮到運動少及肥胖的兩個因素，計算每天進食總熱量，以每公斤體重15～20千卡來計算，一般每日1000～1500千卡總熱量即可。應注意避免食用高脂肪、高熱量食物，如肥肉、動物油、乾酪、奶油及油煎食品等。花生、瓜子、腰果、杏仁、核桃等乾果都屬於高熱量、高脂肪食品，應避免多吃。爲減少飢餓感，可多選擇吃一些高纖維食物及粗糧，餐前可先吃一些蔬菜，餐中喝一些湯，以增加飽腹感。多飲水既能抑制食慾，又助於脂肪代謝。另外，口味應清淡，吃得鹹容易引起進食過多；吃七八成飽即止；放慢進餐的速度，細嚼慢嚥有助於減少進食量。
雖然受限，仍可運動
雖然癱瘓患者運動受限，還是有一些力所能及的活動可以做，包括主動運動和被動運動兩種。
主動運動是指自己能活動的部位儘量多動，每天定時定量，並制定循序漸進的計劃。經醫生檢查，身體條件允許的患者在活動時應達到出汗及心率提高的強度，這樣纔能有減肥效果，具體做法因人而異。活動方式可選擇鍛鍊肢體的交替擡舉、拉伸、拍打及負重。
可通過反覆收腹或按揉來加強腹部局部的運動。例如：仰臥，放鬆，用手在腹部四周順時針、逆時針反覆交替按揉5分鐘，從上至下推腹直肌2分鐘，再輕輕拍打1分鐘，至皮膚溫熱。如果能配合呼吸及意念冥想效果更好，在吸氣時收腹，呼氣時鼓肚，同時全身放鬆，想像腹部減小、身體康復。
被動運動就是由旁人幫助對自己不能活動的部位進行運動，可幫助按揉腹部及四肢。這不僅有益於減肥，也對患肢康復及防止肌肉萎縮有非常重要的意義。
以上運動每天可做1～2次，長期堅持爲好。
多法並用，控制體重
在飲食、運動方法的基礎上，還可以嘗試足療、耳療、鍼灸、按摩及藥物等減肥療法。減肥藥物分別有不同的適應證和不良反應，應當按照醫囑服用。另外，口服降糖藥二甲雙胍不僅能降糖和促進糖的利用，也能抑制食慾、幫助減輕體重，如果沒有禁忌症，對肥胖的2型糖尿患者可爲首選藥物。
另外，癱瘓的肥胖患者要注意保持大便通暢，必要時可應用一些緩瀉藥。
還要注意避免睡覺太多，因爲睡覺時代謝率下降，更易促進能量儲存，體重增加。
減肥是一項有難度的工作，尤其對於癱瘓患者，但只要堅持努力，就一定會有收穫。
