產前B超驚現“人魚寶寶”
2月8日下午，一名28歲準媽媽到武漢市五醫院要求做超聲檢查。此前她曾在其他醫院做過，但因子宮裏羊水太少，超聲顯像不清未能確診。
“孕婦完全沒有羊水，給超聲診斷帶來極大困難。”武漢市五醫院超聲影像科主任龔紅萍介紹，羊水是超聲檢查中必不可少的“透聲窗”，對清晰成像起重要作用，正常懷孕26周的孕婦應有300B400ml羊水。
龔紅萍按照規範從胎兒頭部開始依序掃描排查，掃到上腹部的時候發現明顯異常，寶寶沒有胃泡，再往下，雙腎、膀胱及外生殖器等重要器官均缺失，沒有見到雙下肢的正常結構，下肢自髖部至下融合爲一體，無臀溝，只看見一條腿。當時就初步認定是人魚綜合症，後來經過反覆檢查最終確認。
該院婦產科主任黃玲介紹，“美人魚綜合症”以肛門閉鎖、泌尿生殖系統異常、下肢發育不全爲主要特徵，因患兒兩腿粘連或完全融合，形似童話中的美人魚而得名。這種病症極其罕見，出現概率僅爲1.67/10萬。此次發現的胎兒不僅缺失多個重要器官，心臟畸形，且僅有單腿，屬於該類疾病中最爲嚴重的。因此，當即建議她終止妊娠。
注入“人造羊水”引產
經過多天思想鬥爭，準媽媽2月16日來到醫院引產。由於沒有羊水，寶寶與子宮壁緊緊貼合，引產也成了難題。黃玲說，最終決定以注入“人造羊水”的方案。
下午2時，醫生將與羊水成分最接近的0.9%濃度氯化鈉溶液放入37℃恆溫箱中預熱，然後以每分鐘40B50滴的速度緩慢注入羊膜腔內，通過B超引導尋找胎兒與宮壁間的間隙，將400毫升“人造羊水”注入孕婦子宮，爲引產創造適宜的宮內環境。
17日上午8時，引產成功實施，“人魚寶寶”順利娩出。娩出的“人魚胎兒”體重910克，長28釐米，蜷曲的下肢像魚尾一樣翹起，與軀體形成90度直角。肚臍以上發育正常，肚臍以下畸形。下肢骨骼多處發育不全，僅有4個腳趾，未見肛門與生殖器官。
據介紹，由於缺少生殖器官，目前“人魚寶寶”的性別還無法判斷，需等染色體檢查結果出來才能確定。據悉，該孕婦身體健康，並無遺傳或疾病史，爲了瞭解致畸原因，醫院目前已留取胎兒臍血及部分組織，用以進一步染色體及基因檢測。
專家表示：孕18-24周爲排畸最佳時期
目前國內出生缺陷發生率爲10B14‰，龔紅萍主任介紹，自從去年10月醫院開展產前診斷至今，短短5個月時間，發現胎兒畸形6例，除罕見“美人魚綜合徵”患者外，還篩查出少見的兩性畸形、胎兒股骨骨折、先心病等。孕媽媽除了保持良好的生活習慣和心情、避免接觸放射線等有害物質之外，還要注意在最佳孕周到具有產前診斷資質的醫療機構進行產前檢查。
龔紅萍表示，懷孕18-24周是孕婦做超聲系統檢查，進行排畸篩查的最佳時間。一般來說，在產前至少應該做4次超聲檢查。第一次是在孕早期6-8周內，做B超確定胎兒是否在宮內;孕11-13周後再加6天，進行染色體畸形特別是早期唐氏綜合徵的篩查;懷孕18-24周由於母體內羊水充足，胎兒發育漸完全，也就爲系統超聲排畸提供最佳條件;32周左右再做一次B超，檢查胎位、胎盤等情況。24周之後，羊水漸漸減少，篩查難度大大提高。
