●一般藥物的服用方法是用適量的溫開水（25~40℃爲宜）送服
●用果汁、牛奶、茶、咖啡、碳酸飲品、酒精等飲料送服藥物 可能會與藥物發生相互作用，影響療效，甚至導致生命危險
陳先生近日出差，但牙痛作祟，於是帶上一盒甲硝唑。然而在外飯局應酬多，一天晚上酒後陳先生睡至半夜，突然感到頭暈、噁心，嘔吐後還出現休克。及時送院才救回一命，醫生告知，甲硝唑可引起體內酒精蓄積，干擾酒精的氧化過程，導致上述一系列反應。
“喝酒危害大，那喝果汁送藥效果怎樣？” 白領韓小姐感到十分困惑，“在微博上就看到不少似是而非的說法，有的說用果汁送服藥物效果更好，比如‘用葡萄汁代替白開水送服降壓藥血壓降得平穩’，但也有說‘服降壓藥最好別喝葡萄柚汁’，‘橙汁會減弱過敏藥物的療效’。”
專家指出，果汁、牛奶、茶、咖啡、碳酸飲料、酒精等各種飲料對藥物的影響主要分爲協同作用和抑制作用兩種，導致藥物療效的變化。飲料與藥物的相互作用，輕則影響療效，重則可以奪命。一般藥物的服用方法是用適量的溫開水送服，而用熱水送服藥片的做法可能讓一些藥的效果大打折扣。
酒類：與抗菌藥服用會引起乙醛中毒
“其實酒也是一種藥品，如果在服藥期間喝酒或者以酒代水服藥，可能發生不良反應，嚴重者可能隨時致命。”劉永剛表示，人們在服用甲硝唑、呋喃唑酮、頭孢菌素類等藥物時，往往沒有注意到，這些藥物會抑制乙醛脫氫酶的活性，阻礙乙醛在體內代謝爲乙酸，導致過多的乙醛未被代謝而引起中毒反應：出現面部潮紅、頭痛、暈眩、腹痛、噁心、嘔吐等不適症狀，甚至休克。因此服用上述藥物時必須禁酒，停藥兩週內不宜飲酒，特別是患有心腦血管疾病的患者尤爲注意。
此外，降糖藥、降壓藥、抗心絞痛藥、部分抗菌藥物、解熱鎮痛藥、精神類藥物、抗結核病藥物、抗癌藥、產生鎮靜作用的藥物等，不能同時與酒同服。倘若在服用如利血平、硝苯地平等降壓藥，硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油等抗心絞痛藥期間喝酒，可能會引起頭暈、心悸、血壓低、灌注不足，甚至休克。
果汁：服藥期間不能飲用葡萄柚汁
“在水果中，有關葡萄柚汁（又叫西柚汁的研究和報道最多，目前發現葡萄柚汁對四五十種藥物的代謝產生影響，導致不良反應。”劉永剛介紹，CYP3A4是細胞色素P-450中的一種參與體內代謝藥物的酶，它參與近50%的藥物代謝。由於葡萄柚汁所含有的呋喃香豆素類的物質能抑制肝臟中的CYP3A4，使由該酶代謝的藥物清除減慢，導致藥物在血液中的濃度增加。葡萄柚汁可影響二氫吡啶類鈣拮抗劑、抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、免疫抑制劑、鎮靜催眠藥、抗過敏藥、鎮痛藥、調血脂藥、抗感染藥、促胃腸動力藥、抗心律失常藥等藥物的代謝進程。劉永剛建議，服藥期間不能飲用葡萄柚汁，即使在服藥前幾個小時飲用葡萄柚汁也會和藥物發生相互作用。
劉永剛還提到，橙汁和葡萄汁對藥物的影響，目前國內還沒有開展深入的研究。因此，他提醒，除非該藥物註明可以用橙汁送服，否則沒必要冒險。葡萄中含有豐富的白藜蘆醇，這是一種天然抗氧化劑，在心腦血管、腫瘤方面有一定的輔助作用。但其作用可能被誇大。劉永剛表示：“葡萄汁送服降壓藥效果好，這一說法沒有科學依據。”
牛奶：與強心藥降壓藥同服有副作用
劉永剛介紹，牛奶本身含鈣，用來送藥容易令腸胃出現鈣化物，導致藥物失效，嚴重者更會生成膽結石、腎結石。牛奶中的無機金屬離子可與抗生素結合形成不溶性的螯合物，降低藥物療效；牛奶中的蛋白質可與鈣鋁製劑中的乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等形成凝塊，增加胃腸負擔。含鐵藥物製劑與牛奶中的鈣離子容易發生競爭，使鐵劑吸收成分減少。尤其是患缺鐵性貧血的兒童及孕期婦女，既喝牛奶又服用鐵劑，常常療效不佳。
另一方面，牛奶會加劇某些藥的毒性，比如服用洋地黃、地高辛等強心藥時同時喝牛奶，易產生毒性反應；嚴重的高血壓病人使用優降寧、帕吉林等降壓藥時喝牛奶或吃奶製品，可能引起血壓升高。此外，牛奶不宜與四環素類藥物、左旋多巴、雄激素、抗酸藥、抗抑鬱藥、大量維生素C等藥物同時服用。服藥和喝牛奶至少要間隔2個小時。
茶和咖啡：喝中藥吃補品時忌喝
茶中大量的鞣酸能與蛋白質、多酶片、酶抑制劑等發生相互作用，使藥物失去活性。“中藥的成分複雜，而補品中含有各種皁苷，茶中的鞣酸與人蔘皁苷、鹿茸皁苷、生物鹼等結合，會產生沉澱。這樣，人體吸收不了中藥和補品中的有效成分，抵消其進補的作用。”劉永剛說，早上空腹進補爲宜，人體吸收好。
如果要喝茶或咖啡，應相隔2個小時。因爲咖啡和茶裏含有的咖啡因是一種中樞性興奮劑，會降低中樞抑制藥的療效。咖啡還會影響包括抗抑鬱藥、雌激素製劑、治療骨質疏鬆和甲狀腺病的藥物等幾十種藥物的療效。
此外，小孩子和年輕人愛喝的碳酸飲料中則含有大量碳酸鹽和磷酸鹽，長期喝此類飲料會造成人體鈣流失，若碳酸飲料與鈣形成碳酸鈣和磷酸鈣，聚集在腎內就形成了腎結石。
“任何藥物都不能幹吞，以免對食管造成傷害。一般服藥的方法是用100毫升左右的溫開水送服。除非醫囑或藥品說明書有特別要求。”劉永剛說，但有些藥物，如磺胺類、喹諾酮類、感冒退熱藥等，飲水量可大一些，有助於機體通過大量排尿以排出藥物代謝產生的體內毒素。胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶等助消化類藥，常用的乳酶生、整腸生、金雙歧等活菌製劑藥物，以及膠囊等藥物，宜以溫水或涼開水送服。 若用熱水送服可能會導致活性蛋白質變性、活菌療效降低、使膠囊外殼提前化掉，降低藥效或增加刺激性。文/記者莫冠婷 通訊員肖金
