今天中午12點半，雅安蘆山，中科院心理所所長助理、災害心理援助與創傷研究青年創新團隊組長劉正奎，剛從一所災區學校回來。這是兩天內他在災區學校的第三場心理輔導課。
汶川地震後，在救援、安置和重建中的一些教訓，爲忽視“災後心理援助”的人們敲響了警鐘。而連日來，在蘆山，隨着多支心理援助隊伍提前介入，恐懼、失眠、絕望等災後心理問題，不再是遮遮掩掩、欲說還休。
“自然災難不可避免，但預防、控制和減緩災難的心理社會影響是可能的。”劉正奎說。
3位校長的凌晨求助：心理援助成爲共識
4月23日凌晨1點，來自龍門鄉的3位校長，找到中科院災害心理援助團隊。一位校長說，現在復課壓力非常大，心理輔導沒做好，我們不知道該教什麼、怎麼教。
而在前一天，劉正奎團隊抵達震區的首次學校心理輔導中，原計劃40多名學生的“小講座”，一下子涌入250多人，當地緊急搭起“帳篷學校”，開了6個心理輔導班。
“這幾天，學校、家長求助非常多，隨着陸續復課，這方面需求還會增大。”劉正奎說，心理援助成爲共識，且介入早、需求高，是本次的一大特點。
連日輔導中劉正奎發現，當前部分學生存在害怕、失眠、恐慌等心理問題，甚至有一些嚴重的“退行性行爲”，這是一種兒童逃避壓力常用的、倒退出現過去發展階段的行爲。“有家長反映，孩子突然尿牀，有孩子上課時遇輕微餘震便躥起大叫；有人莫名其妙心慌、出冷汗，還有人告訴我，自己不斷想起災難發生那一刻的情景。這些都屬於災後心理問題，需要援助。”
正視重大災難後的反應：重點人羣重點救助
記者瞭解到，吸取了汶川地震的教訓，在蘆山地震搶險救災中，很多心理援助團隊儘可能早地赴災區開展心理援助。劉正奎在北川心理援助期間幫助建立的“北川心理工作站”人員第一批到達，“他們深知災難初期開展心理援助的必要性”。
據瞭解，一次重大的災害後，人會出現心理學的應激反應，比如不斷重複災難場面，非常無助、記憶力變差、精神恍惚等，甚至包括一些軀體反應，如心跳加快、呼吸急促，這些都是重大災難後的正常反應。
目前，首批趕赴災區的心理工作者，正積極通過針對公衆、家長、兒童、救援官兵的分類心理手冊和輔導課程等，將上述心理學知識告訴震區民衆。
“一般在10天左右，有一定的時間休息、開展自我調整就會消失。”劉正奎說，如任其發展，則可能出現更嚴重的心理問題。
“如應激反應出現一個月以上，則可能成爲創傷後應激障礙，因大腦機能發生紊亂導致認知、情感、心理、行爲等障礙。”#p#副標題#e#
在地震初期，兒童、傷員、救援者等重點人羣都是心理救助的重點。劉正奎說，孩子的生活經歷淺，同樣的事情大人能“扛住”，孩子則不行；地震傷員大多經歷恐怖場面，部分人被救醒來以後發現自己傷殘，接受不了現實；救援人員目睹地震慘狀，產生沮喪、悲觀等情緒或難忘慘痛回憶，都是緊急心理處理的重點。
災後復課不可操之過急：應待條件進一步完善
今天上午，中科院心理所副研究員祝卓宏在龍門隆興中心學校，給學生們帶來了災後第一課。
“今天的課上得非常成功。但地震纔過去4天，我覺得學校還是不要急着復課吧。”祝卓宏認爲，災後復課要慎重，要根據客觀條件，切忌“一刀切”。對此，他道出了四點理由。
首先，學生上學的安全問題沒有解決。許多學生家住得離板房學校較遠，有的上學要走一個多小時。而目前隱性滑坡、滾石墜落的危險依然存在，道路兩旁的危房也不少。
其次，新建的板房學校的設施也還不完善。板房學校是搭起來了，但無水、無電，教學、生活都不方便。特別是沒有建設廁所，極易產生衛生及防疫問題。
再次，學校要求家長每天必須接送孩子上下學，不少家長現在正忙於災後搶險、家中安置，或護理傷病人員，每天接送孩子有一定的困難。
同時，地震發生後，孩子們需要一個心理撫慰期。災害剛發生不久，家園的損毀、親人的傷亡使他們正經受着巨大的創傷。這個時候，如果能待在父母和長輩身邊，對撫慰心靈大有好處。
“復課一定要根據災區的客觀條件，萬不可操之過急。”祝卓宏說。
半年後高發期的應對：要建長效心理援助體系
在北川、玉樹等開展長期心理援助後，由劉正奎率領的團隊在蘆山震後緊急制定出一套爲期3年的心理援助計劃，包括個案型干預、團體型干預，特殊人羣輔導，建立心理服務體系、培養專業隊伍等。
“現在大家都在救援、比較急，沒有來得及安撫情緒，沒想那麼多，但過一段時間以後，有人就會想，我們怎麼生活？未來怎麼辦？加上原來的災後初期應激情緒，問題就大多了。還有，災區的幹部、教師，既是災難親歷者、又是重建任務的承擔者，他們的心理狀況得不到保障，更會影響重建進程。”
“直到最後，進入心理重建階段，心理專家們還要進入社區，幫助安置羣衆適應新環境，逐漸恢復正常生活，這才完成整個災後心理救助工作。”他說，這些經驗的總結，來自汶川、玉樹等地震救災中心理工作的實踐和專家們的深入研究，希望能夠引起足夠重視。
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