很多人談“瘤”色變。確實，在門診有很多病人發現腫瘤時，腫瘤已經很大了，這給手術及病人的預後都帶來了諸多不利的影響。其實，大部分顱內腫瘤在發病初期還是有一些“苗頭”的，尤其是當我們出現“視力、聽力、嗅覺、發音等不同的五官症狀”時更應注意，這些是“預警信號”，但大家往往會忽視，以致錯過了及時發現腫瘤、及時診治的時機。這裏淺談幾個常見的顱內腫瘤造成的五官功能障礙的症狀，希望對大家有幫助。
1.單側耳鳴或聽力下降
聽力進行性的減退若無中耳炎或外傷等病史，僅一側耳朵聽力呈進行性減退，伴有同側耳鳴，應該高度警惕！很可能是由於顱內腫瘤壓迫聽神經所致。由於人是用雙耳來聽聲音的，所以單側聽力下降，因爲不影響日常生活，往往不易察覺。如果早期發現，腫瘤很小，則可以行伽馬刀治療，免去開刀之苦。
2.視力下降或伴視野缺損
視力下降很常見，很多老年人以爲視力下降就是老花眼造成的，忽視了進一步檢查。實際上顱內腫瘤也會造成視力下降，且和老花眼不同。老花眼可以通過配鏡來矯正，而顱內腫瘤造成的視力下降不能通過配鏡來矯正。此外，顱內腫瘤還可造成視野的缺損（即視力範圍的下降），但是很少能夠發現，除非用專業的儀器來檢查。到了自己能夠發現視野有缺損的時候，往往病情已經很嚴重了。
3.嗅覺下降或幻嗅
嗅覺下降一般很難發現，如果偶然發現一側或雙側嗅覺下降，除了去看五官科外，應高度懷疑顱內累及嗅神經的病變，如前顱底/嗅溝腦膜瘤、嗅母細胞瘤，或累及前顱底的脊索瘤等。如果周圍本來沒有異味而聞到有怪味（幻嗅），可能是一種癲癇的特殊表現，應高度警惕顳葉內側面的腫瘤。
4.口齒不清
說話口齒不清是典型的腦病先兆信號，如果在努力吐字發音的情況下，仍有70%-80%的字發音不清，就要考慮與腦病有關。此類患者除及時接受治療外，還要堅持練習吐字發音，防止說話功能的進一步退化。
總之，如果出現上述症狀，除了到相應症狀的科室就診檢查外，建議到神經外科或神經內科進行檢查，最好先做一個核磁共振MRI平掃，如果發現顱內佔位性病變再作增強掃描，這樣絕大部分顱內病變都能發現。如只做CT平掃，可能會漏診，因爲部分病竈在CT平掃上不能顯示，特別是後顱窩病變！
顱內腫瘤引起的症狀其實多種多樣，上面說的僅僅是容易被忽視而延誤治療的。顱腦是人體的司令部，起着支配全身的重要作用，但是有些部位目前還沒有發現它的功能，被稱之爲啞區。如果腫瘤長在啞區，初期患者沒有任何不適，至發現症狀時，腫瘤已經長得很大，有的手術難度極高，甚至不能全切除，手術風險和復發的可能就很大。但如果腫瘤早期發現，生長在相對無功能區，如手術徹底，不光復發的機率小且預後可能也會更好。
