有些東西註定不能走到一起。NSAIDs(非甾體抗炎藥)和抗凝血藥物也許就是其中的那些東西。
一項新研究建議，心臟病發作後服用抗凝藥的患者應避免使用NSAIDs。本研究發現，同時服用抗凝血藥和NSAIDs與導致更高的出血和其他心臟問題風險相關聯。即使是短期聯合使用抗凝血藥物和NSAIDs也可能會導致中風或其他心臟發作等心臟事件。
“因爲NSAIDs的廣泛使用，這些心臟風險是相當大的公共健康問題。”位於丹麥赫勒烏普的哥本哈根大學附屬醫院的主要作者安妮 - 瑪麗·奧爾森學博士及其同事寫道。
由於血塊引起的心臟疾病包括心臟病發作、中風和其它形式的血流阻塞，可能會導致死亡。這就是目前的指南建議對所有心臟病發作患者給予抗凝治療的原因，用以防止血液凝塊的形成。抗凝血治療包括阿司匹林和氯吡格雷(商品名波立維)。
有時，患者服用非甾體抗炎藥(NSAID)，以減輕因心臟病發作或其它心臟問題帶來的痛苦。奧爾森博士及其研究小組發現，當患者同時服用NSAIDs，與抗凝血藥相關的出血風險增加了。某些NSAID，例如布洛芬，阻斷了阿司匹林的抗凝血作用而增加了心臟問題的風險。
對近62000例患者(平均年齡爲68歲)進行了研究。在這組患者中，34%的人使用了至少一種NSAID。經過約3.5年的隨訪，超過18000例患者(29%)已經死亡。其中，在這項研究過程中出現了約5000例出血事件和超過18,000例心臟問題事件。
奧爾森博士及其團隊指出，相較於不使用NSAID治療，NSAID治療與抗凝血治療相結合增加約2倍的出血風險。使用NSAID也增加了其他心臟問題的風險。
在關於這項研究的一篇社論中，查塔努加市田納西州大學的查爾斯·L·坎貝爾(MD)和列剋星敦市肯塔基州大學的大衛·J.·莫利泰爾諾(MD)指出，這項研究只考察了處方開具的NSAIDs。
“由於目前的研究只追蹤了處方NSAID的使用，它在美國等許多國家可能有更大的健康影響，在這些地方NSAIDs作爲非處方藥得到更加廣泛使用，醫生可能不知道他們的患者正在服用NSAIDs。”坎貝爾博士和莫利泰爾諾博士寫道。
研究和社論於2月24日發表在《JAMA》。
丹麥獨立研究委員會資助了這項研究。研究報告的作者博士克里斯蒂安 - 佩德森得到不同製藥公司的資金資助。(實習編譯：黃歡 審校：黃志偉)
