炎症性腸病 病因不明青壯年高發
炎症性腸病（簡稱IBD）是一組導致消化道炎症的疾病總稱，主要包括兩個：克羅恩病（UC）和潰瘍性結腸炎（CD）。這兩種疾病在中國以及天津的發病率呈現明顯上升的趨勢，患者以青壯年爲主，對社會的影響是巨大的，目前發現除了青壯年之外，中老年人發病率也在上升。臨牀表現包括腹瀉、腹痛、血便、膿血便、粘液便、甚至有些肛瘻的病人也有可能是炎症性腸病，如果一直出現以上這些症狀，一定要高度懷疑自己得沒得炎症性腸病，由於該病需要臨牀經驗豐富的醫師通過腸鏡的病理及病人的具體症狀的綜合做出診斷，所以建議大家應該去正規的醫院進行診斷和治療。
年輕的女孩腹瀉消瘦，或許有人會當作減肥的好消息，但是一種以腹痛、腹瀉爲症狀的炎症性腸炎—克羅恩病，卻會與年輕人糾纏上一輩子，患者不但生活質量下降，女性生孩子都會成問題，還會直接威脅到生命。
28歲的李女士就是在談婚論嫁時，突然患上了克羅恩病。浙江省中醫院院長呂賓教授對記者說，希望通過媒體提醒年輕人，腸道疾病在年輕人中已屬高發；與10年前相比，炎症性腸炎患者總數增長超過了24倍，其中，克羅恩病患者數量增長超過15倍。
統計數據顯示，在中國，炎症性腸病患者約170萬，發病人羣主要集中在20-40歲之間。數據顯示，從1991年1月至2010年12月，20年間報道的中國炎症性腸病總病例數爲342，924例，與前10年相比，後10年的總病例數增長2.4倍多，其中潰瘍性結腸炎增長2.3倍多，克羅恩病增長甚至達到15倍多。
什麼是克羅恩病
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發於末端迴腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱爲炎症性腸病（IBD）。本病臨牀表現爲腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反覆發作，不易根治。本病又稱侷限性腸炎、侷限性迴腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。
克羅恩病的病因
本病尚無根本的治癒方法，許多病人出現併發症，需手術治療，而術後複發率很高。本病的複發率與病變範圍、病症侵襲的強弱、病程的延長、年齡的增長等因素有關，死亡率也隨之增高。
本病病因不明，可能與感染、遺傳、體液免疫和細胞免疫有一定關係。
克羅恩病爲貫穿腸壁各層的增殖性病變，可侵犯腸繫膜和局部淋巴結，病變侷限於小腸（主要爲末端迴腸）和結腸，二者可同時累及，常爲迴腸和右半結腸病變。本病的病變呈節段分佈，與正常腸段相互間隔，界限清晰，呈跳躍區（skip area）的特徵。病理變化分爲急性炎症期、潰瘍形成期、狹窄期和瘻管形成期（穿孔期）。急性期以腸壁水腫、炎變爲主；慢性期腸壁增厚、僵硬，受累腸管外形呈管狀，其上端腸管擴張。黏膜面典型病變有：
1.潰瘍
早期淺小潰瘍，後成縱行或橫行的潰瘍，深入腸壁的縱行潰瘍即形成較爲典型的裂溝，沿腸繫膜側分佈，腸壁可有膿腫。
2.卵石狀結節
由於黏膜下層水腫和細胞浸潤形成的小島突起，加上潰瘍癒合後纖維化和瘢痕的收縮，使黏膜表面似卵石狀。
3.肉芽腫
無干酪樣變，有別於結核病。
4.瘻管和膿腫
腸壁的裂溝實質上是貫穿性潰瘍，使腸管與腸管、腸管與臟器或組織（如膀胱、陰道、腸繫膜或腹膜後組織等）之間發生粘連和膿腫，並形成內瘻管。如病變穿透腸壁，經腹壁或肛門周圍組織而通向體外，即形成外瘻管。
克羅恩病的臨牀表現
臨牀表現爲腹痛、腹瀉、腹塊、瘻管形成和腸梗阻，可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反覆發作，遷延不愈。
1.消化系統表現
（1）腹痛 位於右下腹或臍周，呈痙攣性疼痛，間歇性發作，伴腸鳴，餐後加重，便後緩解。如果腹痛持續，壓痛明顯，提示炎症波及腹膜或腹腔內，形成膿腫。全腹劇痛和腹肌緊張可能是病變腸段急性穿孔所致。
（2）腹瀉 由病變腸段炎症滲出、蠕動增加及繼發性吸收不良引起。開始爲間歇發作，後期爲持續性糊狀便，無膿血或黏液。病變涉及結腸下段或直腸者，可有黏液血便及裏急後重感。
（3）腹部包塊 以右下腹與臍周爲多見，是由腸粘連、腸壁與腸繫膜增厚、腸繫膜淋巴結腫大、內瘻或局部膿腫形成所致。
（4）瘻管形成 是Crohn病臨牀特徵之一。由透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官，形成瘻管。內瘻可通向其他腸段、腸繫膜、膀胱、輸尿管、陰道腹膜後等處。外瘻則通向腹壁或肛周皮膚。
（5）肛門直腸周圍病變 少數病人有肛門、直腸周圍瘻管、膿腫形成，肛裂等病變。
2.全身表現
（1）發熱 發熱系由於腸道炎症活動或繼發感染引起，常爲間歇性低熱或中等度發熱，少數呈弛張熱，可伴毒血癥。
（2）營養障礙 因食慾減退、慢性腹瀉及慢性消耗疾病所致消瘦、貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、缺鈣、骨質疏鬆等症。
（3）急性發作期有水、電解質、酸鹼平衡紊亂。
3.腸外表現
部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、關節炎、結節性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎等，偶見澱粉樣變性或血栓栓塞性疾病。
克羅恩病能治好嗎
克羅恩病是一種長期的慢性病，給患者工作和生活造成很大影響，同時也給對患者的心理造成負擔。此外，克羅恩病對患者家庭、對社會的影響也是長期影響。專家表示，只要能早期診斷，給予恰當治療，是可以控制的，因爲它是慢性、良性、炎症性的疾病，所以對於疾病正確知曉、正確診斷、正確治療是非常重要的。談到克羅恩病致殘這個話題，專家解釋道：“克羅恩病患者腸道反覆的炎症、反覆的切除，導致腸子就短了，腸道功能就會受影響，吸收、分泌、運動這些功能沒有了，就會造成人體正常生理功能喪失，所謂致殘是這樣的，就是腸道的功能有或多或少的減少，當然疾病還有可能出現其他的併發症。”
