話題：公共衛生及醫療服務
恩施新聞網:今年《政府工作報告》提出，“建立健全公共衛生和醫療服務體系，全面啓動基本公共衛生服務均等化項目。”請問各位代表，對“基本公共衛生服務均等化”作何解讀？
張紫陽：公共衛生服務均等化是醫改的重要內容，是國家向每位公民提供最基本的公共衛生服務。公共衛生服務均等化包括基本公共衛生服務項目和國家重大公共衛生項目。
基本公共衛生服務項目包括居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛生服務項目，國家重大公共衛生項目包括15歲以下人羣補種乙肝疫苗項目、農村婦女乳腺癌和宮頸癌檢查項目、增補葉酸預防神經管缺陷項目、百萬貧困白內障患者復明工程、消除燃煤型氟中毒危害項目等。
向大安：全面啓動基本衛生服務均等化項目是利國利民的一件大好事，它跟建立健全公共衛生和醫療服務體系都是爲了防病治病，全面提升全民的健康水平。這項活動不僅僅是對老百姓有好處，而且對醫療衛生部門，包括提供公共衛生服務的部門也是很有意義的事。我們作爲醫療衛生系統的工作人員的第一要務就是要去把好事辦好。
恩施新聞網:有專家說，看醫療改革是否成功，關鍵要看社區衛生做得如何。畢竟大部分病人不是高危病症，完成基本醫療主要應在社區衛生機構。但目前社區衛生機構設備簡陋，從業人員水平不高，導致老百姓小病也要擠大醫院。各位代表對此有何看法？
張紫陽：小病進社區、大病到醫院是醫改的目標之一，也是衛生資源合理配置的標準之一。我州城市化水平較低，社區衛生服務起步較晚。我州社區衛生服務已經啓動幾年，恩施市、利川市社區衛生服務發展較快，社區衛生服務的六大功能已經逐步發揮。其他六縣於2009年啓動了社區衛生服務試點。雖經幾年努力，但目前我州社區衛生服務水平不高，小病還沒有真正進社區，普通感冒也要到高等級醫院。主要表現爲社區衛生機構設備落後、人才缺乏。小病到大醫院既浪費了大醫院的寶貴醫療資源，更浪費了廣大患者的資金。州衛生局在去年培訓150名社區全科醫生、全科護士的基礎上，今年再培訓160名社區全科醫生、全科護士，爭取各級政府的支持逐步改善社區衛生服務機構的房屋、設備條件，逐步提高社區衛生服務機構的服務能力，讓更多的羣衆到社區享受衛生服務。#p#副標題#e#
恩施新聞網:今年《政府工作報告》將“着力解決36個邊遠鄉鎮中小學教師、醫療衛生人才緊缺問題”列入“十大民生工程”，各位代表對此有何建議?
張紫陽：這是州人民政府解決邊遠地區羣衆看病難看病貴的重要措施。解決醫療衛生人才緊缺問題需要多項措施，首先需要政府增加招錄計劃；其次要根據實際適當降低招錄條件，2010年州人事局已發文明確；再次是要制定邊遠地區留住人才的具體措施，比如提高待遇、改善住房、職稱優待、開展新業務等等。
向大安：醫療衛生人才緊缺，不僅僅是邊遠鄉鎮醫院的問題，也是非邊遠鄉鎮醫療衛生機構和縣級醫院的一個突出矛盾。建議各級政府要有計劃地逐年適當增加編制，予以解決。
恩施新聞網:恩施州被譽爲“華中藥庫”，發展中醫中藥有得天獨厚的優勢，但目前我州的中醫中藥發展並不樂觀，請各位代表爲我州的中醫藥發展支招。
張紫陽：中醫中藥是傳統醫學，在市場經濟環境下中醫中藥帶來的經濟效益很低，醫療機構爲了生存不得不重視西醫西藥而忽視中醫中藥，中醫醫療機構普遍存在西化的趨勢。要發揮中醫中藥的獨特優勢，一要讓廣大羣衆認識中醫中藥的好處，其次要各級政府增加對中醫醫療機構的投入，解決因開展中醫中藥業務導致的醫院純收入減少問題，同時制定措施對中醫醫療機構進行績效考覈，讓中醫醫療機構真正姓“中”。
向大安：中醫中藥是中華民族的瑰寶，簡便驗廉，千百年來爲老百姓的防病治病發揮了很好的作用，特別是在防控重大流行性疾病方面更是凸顯了它的不可替代性。
目前恩施州中醫中藥的發展在全省處於中等位置，州內各縣市發展不平衡，即使相對發展得好一點的建始、利川也顯得很脆弱。要改變這種狀況，我以爲：第一，各級政府對此要引起高度的重視，認真貫徹落實《中華人民共和國中醫藥條例》。建議州級財政要建立專項扶持基金，有計劃地對各縣市級中醫院的房屋建設、設備添置和學術研究給予扶持；第二，要大力發展中藥產業，適當放寬對中藥製劑的控制標準；第三，要加大中醫中藥的人才培養力度；第四，獎勵那些在發展中醫藥事業、開展中醫藥學術研究方面有突出貢獻的管理人員和專業技術人員。
恩施新聞網：廖春節代表您好！我們注意到您是保健科的專家，您覺得目前人們在醫療保健方面有哪些誤區？
廖春節：一是對什麼是健康缺乏正確的認識，沒有健康的生活方式。健康不僅僅是沒有疾病，而是身體、心理和社會適應的完好狀態。每個人都有維護自身和他人健康的責任，健康的生活方式能夠維護和促進自身健康。健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡4個方面，目前常見的三高（高血脂、高膽固醇、高血糖）病人，最重要的致病原因是飲食不當。二是不能正確認識預防與治療的辯證關係，輕預防，重治療，認爲體檢是老年人的事，沒明顯症狀不體檢沒關係。事實上定期體檢對疾病的早期發現、早期治療有積極重要的作用。三是將保健品當藥品，盲目服用保健品。針對這些觀念誤區，有必要貫徹預防爲主的衛生方針，普及基本衛生知識，倡導文明健康的生活方式。#p#副標題#e#
恩施新聞網：張紫陽代表您好！在恩施新聞網的“兩會”話題徵集中，不少網友反映村醫的待遇問題。網友“我是赤腳”說，村醫擔負着農村公共衛生任務，擔負着防疫、醫療、保健、協助處理重大公共衛生事件等工作，在農村辛勤工作，但政府補貼不足；而且爲了照顧農民，政府把村級衛生室的收費標準定得極低，收費項目也少，藥品利潤不多，導致村衛生室運轉困難。村醫到了晚年不但生活沒保障，而且爲貧困村民墊付的幾千甚至幾萬元藥費也無法收回。希望醫療改革不要忘記鄉村醫生，解決鄉村醫生的待遇及養老問題。這樣農村衛生崗位才能吸引住人才，爲村民提供更好的基本醫療服務和公共衛生服務，緩解農民看病難和看病貴之苦。您對這個問題怎麼看？
張紫陽：村衛生室是我國三級衛生網的網底，承擔着大量的公共衛生服務任務，就近解決廣大農民朋友常見病、多發病，村衛生室的地位不容忽視。“新農合”實施以後，原能在村衛生室門診治療的參合農民大多到鄉鎮衛生院住院，降消項目取消了村級衛生室的接生資格等，村衛生室的經濟收入大幅下降，而其承擔的預防保健任務越來越重，他們的積極性已經受到嚴重挫傷。鄉鎮衛生院實施基本藥物制度後，如村衛生室繼續執行藥品最高零售價，廣大農民不會到村衛生室購藥，村衛生室基本沒有藥品收入。如果在村衛生室實施基本藥物制度並實行藥品零差率銷售，則切斷了其主要依靠藥品收入生存的收入來源。這直接影響到農村三級衛生網底的穩固，影響到預防保健任務的真正落實。
州人民政府高度重視村級衛生隊伍的穩定工作，2009年4月專門發文提高鄉村醫生待遇，利川市人民政府落實了州人民政府的文件要求，其他部分縣市也不同程度提高了鄉村醫生待遇。目前政策已經明確，關鍵是落實。
恩施新聞網：向大安代表您好！近年來，我州的醫療衛生水平持續提高，但是相對其他地區，我們的農村醫療水平還較落後，不僅看病出行不方便，到縣城治病的高額費用也讓農民無法承擔。請問向大安代表，在經濟和醫療條件相對有限的農村，如何改善農村醫療環境，如何幫助農民減輕看病負擔，讓他們的健康更有保障？
向大安：第一，從醫療角度講，我認爲應該大力弘揚中醫中藥、大力提倡並實施中西醫結合、積極推行簡便驗廉的中醫適宜技術；第二，全面提升農民的健康素質，包括飲食衛生、環境衛生、生活習慣以及適度的健身運動等方面；第三，適當增加政府投入，因爲醫療衛生系統的房屋、設備、人才的培養都需要大量的經費。
恩施新聞網：張紫陽代表您好！近年來，我州民營醫院發展迅速。有網友反映，部分民營醫院不同程度存在着“醫務人員素質良莠不齊，醫療廣告誇大診療效果，藥品及醫療器械質量難以保證，存在一定的醫療事故隱患”等問題，對這些現象應如何根治?
張紫陽：這個問題問得很好，各級衛生行政部門和有關部門對民營醫院的監管都十分嚴格，但民營醫院以謀利爲目的，監管的難度的確很大。我們將進一步加強對民營醫院的監管，同時協調有關部門敦促民營醫院依法執業。#p#副標題#e#
恩施新聞網：縣市級醫院是農村醫療衛生服務的核心，應該成爲縣市百姓看病的首選。但事實上，縣市醫院各方面的條件肯定不能與上級大醫院相比，以致很多老百姓都選擇去外地大醫院就醫，隨着高速公路和鐵路通車，患者去外地大醫院就醫更方便了。請問向大安代表，您覺得縣市級醫院應如何提高競爭力，留住病人？
向大安：隨着人們健康意識不斷增強，經濟條件的不斷改善和“兩路”建設的竣工帶來的出行便利，一部分病人適當外轉是必然的。怎樣留住病人，讓絕大多數病人就近就醫？我認爲應從兩方面入手：第一，千方百計增強縣級醫院的綜合實力（包括人才、設備、房屋、管理），切實改善服務態度，堅持合理收費；第二，積極搞好宣傳，擴大社會對縣級醫院的知曉度，讓病人知曉、理解並依賴縣市級醫院。
網友“我超愛恩施”：大家都在說看病貴、看病難。對農民來說這個問題更加突出。因爲經濟條件差，小病忍，大病扛，實在不行了纔去醫院，但到這個時候醫療費用就更不得了，所以，基層衛生機構對農民來說真的很重要。請問一下張紫陽代表，我州將怎樣加強基層衛生機構建設，提高農民就醫水平？
張紫陽：各級政府一直很重視廣大農民的看病就醫問題，幾年來州、縣市人民政府和衛生部門爲此做出了不懈努力，鄉鎮衛生院的就醫條件有較大的改善，但基層衛生機構的狀況是長期積累下來的，我們相信有各級政府的重視，基層衛生機構的就醫條件會逐步改善。
話題：社會保障
恩施新聞網：社會保障一直是人民羣衆關心的熱門話題，今年的《政府工作報告》將“努力保障和改善民生，促進社會和諧穩定”列爲八大工作重點之一，明確提出“加大社會保障力度”，各位委員對此是如何理解的，我州的社會保障工作需要從哪些方面做出努力？
石明義：我州社會保險工作要加大社會保障力度，主要是兩個層面：一是政府要加大投入，切實加強基層勞動保障服務網絡建設，進一步提高公共服務能力。二是建立社會擴面徵繳長效工作機制，實行政府主導、部門聯動，形成社會合力。就部門而言，一是要組織實施好社會保險年度工作計劃，圓滿完成省、州人民政府下達的各項目標任務；二是要加強基金監管，維護基金安全，確保基金的安全完整；三是要不斷建立健全社會保險政策體系，搞好各項政策之間的有機銜接，妥善解決好體制轉軌過程中出現的歷史遺留問題，不斷提高保障水平，讓人民羣衆享受到更多的實惠；四是要加強信息網絡建設，提高數據質量和分析應用能力，更好地服務參保對象；五是穩步提高基本醫療保險待遇，確保參保人員的住院報銷比例逐步提高。
肖雪琴：一是進一步做好醫療保險制度的改革；二是完善基本養老保險制度；三是完善大病救助的相關政策；四是繼續全面落實城市居民最低生活保障制度，切實貫徹屬地管理原則，將符合條件的城市困難居民全部納入最低生活保障範圍；五是加快建立農村社會保障制度，重點是加快農村養老保險、醫療保險和最低生活保障體系建設；六是對城鄉特殊困難的羣衆，要給予更多的關愛，切實幫助特殊困難家庭解決就醫看病、子女上學等實際困難，完善農村五保戶生活保障制度，確保供養資金，切實做好農村受災地區稅收減免和受災羣衆生產生活救濟等工作，關心和支持殘疾人事業。#p#副標題#e#
恩施新聞網：據統計，全州共有各類殘疾人31.9萬，佔全州總人口的8.3％。這些殘疾人的生存面臨着六大基本問題：一是生活貧困，二是就業能力不強，三是受教育困難，四是有病無錢醫治，五是居住條件差，六是養老沒有保障。各位委員是如何看待殘疾人的社會保障問題的？
石明義：關於殘疾人的社會保障問題，各級黨委、政府高度重視，就社會部門而言，在推進城鎮居民醫療保險試點過程中明確規定，城鎮重度殘疾人蔘加城鎮居民醫療保險個人不繳費，所需保險費由中央、省和地方三級財政全額補助，殘疾人蔘保後，在鄉鎮衛生院和一級醫療機構住院治療的免交起付錢，個人綜合報銷比例（含優惠減免部分）不低於80%。
肖雪琴：殘疾人在基本生活保障、康復、教育、就業等方面還面臨許多困難。建議：增加對特殊教育的投入，完善殘疾人免費義務教育制度；加大對農村殘疾人就業扶貧的力度，不斷完善以小額信貸爲主，種養業基地爲輔，結對助殘；建立殘疾人康復專項基金，出臺覆蓋廣、項目全的殘疾人康復專項救助政策，實現基本醫療救助、社會保障等；加快推進殘疾人社會生活硬環境和軟環境的無障礙建設，在城鎮改擴建中，要把無障礙設施建設列入建設目標，並列入文明社區的考覈內容；對殘疾人實行全額免費醫保。
恩施新聞網：隨着我州城市規模的不斷擴大、城市化進程的加快以及“兩路”的建設，大量土地被徵用，一個迅速擴大的社會新羣體——失地農民開始引起各方關注。請問各位委員對保障失地農民合法權益有什麼看法？
石明義：關於失地農民的問題，各級政府高度重視，主要從兩個方面解決，一是解決好失地農民的社會保障問題，目前勞動部門對失地農民參加社會保險已有了明確的政策規定。二是解決好失地農民及其子女的勞動技能培訓和就業問題。
肖雪琴：我認爲保護失地農民的合法權益必須做到：一是大力開展普法宣傳工作；二是建立市(區)、鎮(街道)、村(居委會)、組四位一體農民失地問題普查機制，對失地農民問題進行集中調查；三是科學制定徵地補償標準，確保徵地標準的公開、公正、透明；四是規範管理徵地補償費本金；五是建立失地農民社會保障機制，鼓勵失地農民自主創業。
胡德衛：我認爲，對失地農民應從如下幾個方面給予幫助：要足額補償；要解決好失地農民的社會保障，土地徵用單位要繳足失地農民的社會保障費用；要對失地農民進行再就業培訓，幫助他們就業；要對他們的生產生活長期跟蹤，及時解決他們的實際問題。
恩施新聞網：胡德衛委員您好。糧食問題關係國泰民安。請您就我州保障糧食供給安全和儲糧安全問題談談看法。
胡德衛：就恩施州而言，糧食供求總量基本平衡，但存在結構性矛盾，比如大米就需從州外調劑。爲保障糧食供給安全和儲糧安全，我認爲需做好以下幾個方面的工作：基本穩定糧食種植面積，在此基礎上搞好產業結構調整，發展特色農產品；加強各級政府糧食儲備，增強政府調控能力；切實落實好各項惠農政策，調動農民種糧積極性；大力開展節約糧食的活動，做到不浪費、不過度消費；加強儲糧的技術支持力度，減少糧食儲存過程中的各種損失，做到科學儲糧。#p#副標題#e#
恩施新聞網：胡德衛委員您好。很多網友反映現在恩施的物價偏高，吃個早餐比很多大城市還貴，您是如何看待這個問題的？
胡德衛：這個我也有同感。但早餐的價格屬於市場調節範圍，不屬於政府管控價格。早餐價格貴的原因有很多，比如說恩施州的麪粉、大米主要從州外調入，成本比較高，再加上恩施城區的豬肉價格也比較高，人工成本也不低，所以導致早餐價格較高。有些大城市的早餐相對比較便宜，比如甘肅蘭州的拉麪、武漢的米粉等，是因爲在供應原材料上財政提供了一定的補貼。隨着“兩路”的開通，物流成本下降會導致米麪油價格走低，恩施城的早餐價格也許會有所下降。
恩施新聞網：石明義委員您好。今年的《政府工作報告》提出，確保社保擴面新增3.5萬人。這個目標能實現嗎？將主要涵蓋哪些人羣？
石明義：政府下達的2010年全州新增社會保障擴面3.5萬人的目標任務，儘管有一定難度，但我們仍有信心完成，隨着社會保障體系的不斷建立健全，我州社會保險覆蓋面由過去的單位人拓展到社會人，尤其是近幾年的擴面攻堅，傳統意義上的單位職工基本上已經全部參加了社會保險，今後一段時期，社會保險擴面的重點主要集中在新型民營企業、城鎮靈活就業人員、進城務工的農民工等羣體。
恩施新聞網：石明義委員您好。目前我州城鎮職工醫療保險水平如何？今年就提高保障水平有什麼打算？
石明義：2009年，我州城鎮職工基本醫療保險住院費用平均報銷水平達到69.16％，居全省17個地市的第6位，保障水平較高。2010年，我們將通過擴大用藥範圍，提高報銷比例和支付限額，提高待遇保障水平。
恩施新聞網：肖雪琴委員您好。作爲醫療衛生工作者，您對當前醫療保障體系的建設與完善有什麼看法或建議？
肖雪琴：實行全民醫保，是社會主義醫療改革追求的目標，這個目標在我州的實現需要一個循序漸進的過程。我認爲一是加強管理，逐步完善政策，方便參保人員就醫；二是實行大額醫療補助辦法，妥善解決基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用；三是建議對嬰幼兒實行全額免費醫保，以此進行試點，爲未來實行全民醫保提供寶貴的經驗。
網友“解藥”：石明義委員您好！恩施州的醫保我想應該是由州里統一管理，目前我遇到這樣一個問題：我在宣恩工作，醫保由所在單位繳納；但我是恩施人，家在恩施，而我的醫保卡在恩施無法使用，如果有個頭疼腦熱的還得回到宣恩才能使用醫保卡，極爲不便。是否可以將醫保卡實現全州通用？
石明義：醫保卡暫時不能全州通用，因爲醫療保險目前是以縣市爲單位進行統籌。如果實行州級統籌，醫保卡就可以在全州範圍內使用了。你的建議很好，我們可以協調縣市在州城確定幾家定點藥店，方便參保人員。#p#副標題#e#
網友“鍋巴”：肖雪琴委員您好，我是一名外來務工人員，參加了家鄉的新型農村合作醫療。請問，如果我在恩施看病可以報銷費用嗎？
肖雪琴：你好!目前暫不能報銷，但你可以憑當地住院發票，回家鄉報銷。另外，你可以在恩施辦理長期居住證，憑居住證可以在恩施參加城鎮醫療保險，並可報銷。
網友“老鬼子”：石明義委員您好，聘用人員也有權利享受老有所養待遇，但實際情況是一些單位並不想在這上面“投入”，由於害怕用人單位打擊報復，相當多的聘用人員即使舉報用人單位社保違規，也是選擇在離開這個單位之後，而且不少人也不懂得收集保留相關證據。除了加強宣傳外，您覺得用什麼辦法可以保障聘用人員的權利？
石明義：可以以匿名信的形式向勞動監察大隊或社會保險機構舉報，我們將根據相關條規進行查處，確保勞動者的合法權益得到保護。
網友“山水紅巖”：請教石明義委員，“新農保”制度的實施將給農村老百姓帶來怎樣的實惠?能真正解決農村養老問題嗎?
石明義：“新農保”目前我州在來鳳縣進行試點，“新農保”的建立填補了我國城鄉社會保障體系的一項制度空白，實現了中國農村幾千年“養兒防老”模式的根本改變。雖然目前60歲以上的農民每月只有幾十元，但隨着國家財力的增強，養老水平將會逐步提高。
網友“今晚8∶30”：石明義委員您好，我在深圳打工5年，公司一直爲我繳納社會保險，但現在我提出了辭職，回恩施創業，請問社會保險是否可以轉到本地？如果能轉入，該怎樣辦理？
石明義：可以。請本人帶上繳費單到戶籍所在地社保經辦機構申請辦理養老保險轉移手續。根據去年底國務院出臺的《城鎮企業基本養老保險關係轉移接續暫行辦法》的有關規定，由戶籍所在地社保經辦機構負責辦理轉移相關手續。
網友“梧桐葉落”：每年冬天天然氣都供應不足，嚴重影響了我們的日常生活，希望委員們幫忙呼籲一下。
胡德衛：你提的這個問題，我也感同身受，我將把此問題反映到恩施市燃氣辦，敦促他們在調查研究的基礎上，提出切實可行的解決辦法，讓我們不再“慪氣”。
