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氣溫驟降6臺手術5個腦出血 長假關愛老人健康

來源:男爵風    閱讀: 2.76W 次
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夏秋之交,氣溫起伏大,是心腦血管疾病發作的高危季節之一,本身就有高血壓、糖尿病等慢性急性的中老年人要格外注意。而在外打拼的兒女們也要多多關心“空巢老人”,趁假期帶家人去做個體檢,以排除危險因素。

氣溫驟降6臺手術5個腦出血 長假關愛老人健康

典型病例:

晚上小解,倒地不省人事

江蘇省人民醫院神經外科魯艾林主任醫師介紹,近兩個月,神經外科監護病房共收治重型腦出血患者近30名,男女比例在2:1左右,其中男性患者在29~82歲,大多數在40~70歲之間,女性患者在41~73歲。普通病房更是人滿爲患,連病區走廊都不得不利用起來。很多腦出血的患者來自農村,入院之前連自己的血壓和血型都不知道。他們還告訴醫生,平時身體很好,有的是在下地幹活的時候,有的是和人吵架的時候,有的是夜裏起來大小便的時候,突然發病,才被送到醫院。

63歲的田老漢,子女外出打工,家裏只剩老伴一起在家務農。逢年過節,子女從外面回來看望二老,是田老漢最開心的時候。沒想到過完中秋,田老漢夜裏起來小解後就一頭栽了下去,不省人事。幸好那晚子女都在家,立即把田老漢送到江蘇省人民醫院搶救,診斷爲腦血管破裂。

病因分析:

晝夜溫差大,血壓易升高

近期秋雨綿綿,正所謂一場秋雨一場涼,晝夜溫差也進一步加大。白天還是豔陽高照,可能還要穿短袖衫;但是早晚可能就只有十幾度,加上很多老年人還有早起晨練的習慣,有高血壓的人羣就會發生血壓驟然升高,致使腦內微血管破裂而引起出血。

鼓樓醫院神經外科黃玉傑主任醫師介紹,在腦出血的患者中,很多是因爲腦部動脈瘤破裂造成的。當氣溫變化較大、情緒波動時,會引起血管內壓力驟然升高,極易導致腦動脈瘤破裂。腦動脈瘤第一次破裂出血的死亡率爲15-20%,如果第一次出血後病人沒有死亡,也沒有得到及時治療,很快就會發生第二次出血,這時的死亡率就高達80%。

高血壓病人應在醫師指導下,控制血壓,並避免劇烈運動,飽餐、用力排便等可能誘發血壓升高的因素。更不要以爲自己的情況有所好轉,就擅自停藥,藥物的劑量變化須遵醫囑。#p#副標題#e#

如何預防:

出現症狀要避免情緒波動 相比較而言,腦出血一般起病較急,發病時間只有數分鐘或數小時。但還是有其逐步發展演變的過程。在起病初期會或多或少表現出一些異常情況。在發生腦出血的患者中,50%有先兆症狀。

一旦出現這些先兆表現,就預示着腦出血即將發生:一,突然感到一側身體麻木、無力、活動不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩。二,與人交談時突然講不出話來,或吐字含糊不清。三,暫時性視物模糊,以後可自行恢復正常,或出現失明。四,突然感到頭暈,周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒在地。這些表現可以短暫地出現一次,也可以反覆出現或逐漸加重。

先兆症狀出現後的第一年內發生腦出血的危險性很大,尤其在兩個月內最爲危險。當上述先兆症狀出現時,患者在思想上既要高度重視,也要情緒保持鎮靜,避免因血壓波動而加重病情。應儘快到醫院就診,並詳細告訴醫生已出現的預兆表現,以便明確診斷,及時治療。

而一旦腦動脈瘤發生破裂,通常出現突發劇烈的頭痛。很多患者形容說,這種頭痛是瞬間頭部猶如晴天霹靂般的劇烈疼痛,而不是一點一點慢慢的頭痛;這種頭痛可向頸肩、腰背和下肢延伸,並伴有噁心,嘔吐,面色蒼白,全身出冷汗,半數以上出現不同程度的意識障礙,輕者短暫神志模糊,重者昏迷逐漸加深。

如何自救:

解開衣領側身平躺

“空巢”老人一旦發生腦出血後,應立即採取自救措施。一,當一個人腦出血發作時,應保持鎮靜,不要抱有僥倖心理,立刻撥打親人電話,或直接撥打120前來急救。二,“空巢”老人最好在家裏安裝報警裝置,以便隨時得到他人必要的幫助。三,一般從發作到昏迷有一段時間,讓自己離開危險的地方,解開衣領,就地側身平躺,儘量減少肢體活動,減少血壓波動,保持心情平穩,等待救援。四,如果發病急且重,無法撥打電話,就移開電話,用“忙音”引起家人注意。

第一時間發現腦出血患者的人員,也應保持鎮靜,一方面立即撥打120前來急救,另一方面做好家庭的院前急救工作,爲患者爭取時間。具體做法是:一,立即將患者平臥,使其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管導致窒息。二,迅速鬆解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通。三,如果患者昏迷併發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。四,可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。五,患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。六,在患者病情穩定送往醫院途中,車輛應儘量平穩行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍擡高,與地面保持20度角,並隨時注意病情變化。

魯艾林主任醫師還特別強調,腦出血患者度過急性期後,治療一個月,神經功能可恢復25%;治療三個月,神經功能可恢復50%;治療六個月,神經功能可恢復75%;六個月到三年,神經功能恢復情況基本已經定論。因此,腦出血發作後第一個月是治療的黃金期,三個月是康復的最佳時期。

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