採用滋陰平肝、鎮心安神法治療慢性蕁麻疹14例，取得較為滿意的療效，現小結如下。
1 臨床資料
本組14例中，男5例，女9例;年齡最小9歲，最大74歲;病程最短者3個月，最長者14年。所有病例均經多種抗組胺藥、鈣劑及中藥治療，9例發作時曾反覆短時使用皮質類激素。所有病例面板反覆出現風團、劇癢，退後不留痕跡，風團為白色或紅色，形狀不一，病程持續超過3個月，或反覆間斷髮作。
2 治療方法
採用滋陰平肝、鎮心安神法。處方：生地黃、何首烏、龍齒、珍珠母各30 g，赤芍、白芍、柏子仁各15 g，牡丹皮、茯苓各12 g，菊花、合歡皮、秦艽各10 g，蟬蛻6g。每日1劑，分2次空腹服，4周為1療程。夾溼者(風團色淡而現水腫)加澤瀉12 g，薏苡仁30 g;夾瘀者(風團暗紅或大片紫紅，舌紫暗或有瘀斑，脈細澀)加桃仁、紅花各10 g，丹蔘15 g;食魚肉、蝦、蟹易誘發者，選加紫蘇葉、雞內金、山楂各10 g。所有病例診時停用任何抗過敏藥。
3 療效標準與治療結果
3.1 療效標準 參照國家中醫藥管理局頒佈的《中醫病證診斷療效標準》。治癒:風團消退，臨床體徵消失，不再復發者。好轉：風團消退30%或消退後復發間隔時間延長，瘙癢等症狀減輕者。未愈:風團及瘙癢無明顯改善或消退不足30%者。
3.2 治療結果 經1～2個療程，治癒5例，好轉7例，未愈2例，總有效率為86%。
4 病案舉例
鄒某，女，58歲，退休幹部。全身反覆出現紅色風團12年。患者12年前即將停經時，開始出現全身散在紅色風團，起初自服撲爾敏即可消失，但病情逐漸加重，稍食魚肉及辣椒、蔥、蒜等及服用抗生素、解熱鎮痛藥等均能導致病情復發，平均15天左右即發作1次。刻診：患者全身散在紅色風團、瘙癢，夜間為甚，有的融合成片，心煩易怒，兩目乾澀，心悸頭暈，口乾口苦，舌質紅、苔薄黃，脈弦細數。西醫診為慢性蕁麻疹。中醫診為癮疹，證屬陰液虧耗，肝陽亢盛。治以滋陰平肝，鎮心安神。處方：生地黃、生何首烏、龍齒、珍珠母各30 g，赤芍、白芍、柏子仁各15 g，牡丹皮、茯苓各12 g，蟬蛻6 g，合歡皮、紫蘇葉、秦艽、雞內金各10 g。服藥7劑後，風團明顯減少，瘙癢大減，夜間入睡好轉。繼續服藥20劑，風團全部消失。後因吃魚、姜、辣椒，而在兩大腿內側出現2～3個風團，但不癢，照上方服藥3劑即消退。續進上方20劑，以鞏固療效，隨防半年無復發。
5 體會
蕁麻疹，中醫學稱之為癮疹。筆者治療慢性蕁麻疹，從“肝”入手，取得較好效果。肝主疏洩，喜條達，惡抑鬱，凡精神情志之調節功能與肝密切相關。慢性蕁麻疹病情反覆發作，由於瘙癢，夜間難以入睡，心煩意亂，而致肝失疏洩，肝氣鬱結，鬱久而化火，劫爍陰津，出現陰液虧虛，致心肝火旺，血熱壅盛，絡脈壅鬱;另方面，由於肝陰暗耗，肝陽偏亢，化風內動，故出現風團、瘙癢，並伴隨一系列陰虧、心肝火旺之徵。基本方中生地黃清熱涼血生津;何首烏，《本草求真》雲：“入通於肝，為陰中之陽藥，故專入肝經，以為益血祛風之用”;珍珠母平肝潛陽，安神;赤芍、白芍一收一散，養陰柔肝，行血中之滯;菊花、牡丹皮、蟬蛻清肝熄風;龍齒、柏子仁、茯苓、合歡皮鎮心安神，共奏滋陰平肝、鎮心安神之效。
由於慢性蕁麻疹病程遷延，故宜堅持守方治療。日久則神安志定，肝氣調達，火降陰復，氣血和順，諸症消失。
