肝臟是人體內脂質代謝最為活躍的器官，肝細胞在體內脂質營養的攝取、轉運、代謝及排洩中起著重要作用。只要減少了脂肪的攝入，血脂降低，肝臟的脂肪也會減少，也會從含脂肪多的狀態恢復到含脂肪少的狀態。
十多年前，肝病專家就做過這麼一項實驗性的工作，每次做屍體解剖之前，用一個輕便的B超機看看要解剖的這具屍體的肝臟有沒有脂肪肝，再做一個記錄。
B超檢查完後開啟屍體的腹腔，把肝臟取出來，先用眼睛看看有沒有脂肪肝，接下來再從肝臟上切幾片組織做成切片，到顯微鏡下看看肝細胞裡有沒有脂肪，有多少脂肪。這樣做了十多例以後，初步進行了一下比較，結果是，超聲看到有脂肪肝的例子，開啟腹腔不一定看到有脂肪肝，做成切片在顯微鏡下看，肝細胞也不一定有脂肪肝;而超聲認為沒有脂肪肝的例子，有時反而看到肝細胞裡面有較多的脂肪。這實際上證明了超聲檢查在判斷脂肪肝上是不那麼可靠的。
目前脂肪肝的診斷主要是根據B超檢查，正像其他影像學檢查對疾病不能定性一樣，單憑B超檢查也不能診斷脂肪肝。除了B超檢查外，還必須有血脂增高和肝功能障礙，後兩者起碼有一項異常，否則，不能下脂肪肝的診斷。但現時的情況是，不少B超醫生根本不過問血脂和肝功能情況，僅靠B超所見就下了脂肪肝診斷。因此，目前脂肪肝之所以這麼多，有人為因素造成的假象，換言之，相當部分病例並非脂肪肝。
實際上，經過對脂肪肝病例的動態隨診發現，肝臟裡脂肪的多少是可以變化的，不是一成不變的。也就是說，身體裡的脂肪多了，肝臟裡的脂肪也就多;身體裡的脂肪少了，肝臟裡的脂肪也會減少。
