醫生您好，我是一名乙肝“大三陽”患者，肝功能常常不穩定。這十幾年來我在護肝、降酶、抗病毒、抽血、檢查等方面都是醫院的常客，成了名副其實“藥罐子”，花費已經高達二十多萬，但結果卻是病情時好時壞。我不知接下來該怎麼辦才好，請專家指點迷津。
回答：廣東嶺南肝病研究所所長楊炯
你好，像你一樣乙肝在身數十年卻仍沒摸清治療門道的患者非常多，實際上治療不當很可能既花錢又傷身。我國每年用於乙肝及相關疾病的診療費用高達1000億元人民幣，其中相當部分是過度、盲目治療造成的巨大經濟浪費。其實只要嚴格按照抗病毒治療適應證，明確治療目標，按《慢性乙肝防治指南》規範用藥行為，才能明明白白治乙肝。給你幾點忠告：
不該花的錢不必花。我省現有乙肝患者1000多萬人，80%屬於乙肝病毒攜帶者，按照國內外乙肝防治指南的統一要求，此類攜帶者無需用藥治療，只要定期檢查，進行醫學觀察即可，因為花錢也沒有什麼實際收效。
很多檢查不用做。慢性乙肝患者進行例行檢查時主要包括肝功、病毒指標和B超，如果是在進行抗病毒治療期間，需要定期檢測血象、腎功和肌酸激酶等。如果B超檢查提示肝記憶體在佔位或其他複雜情況時，需要進行CT或核磁檢查。其他一些檢查專案，如肝纖維化指標、免疫指標等，統統可以不做。
保肝藥物最好不要吃。我國乙肝藥物有數以百計，絕大多數是功效相近的所謂保肝藥，其實並無真正的保肝作用，屬於可用可不用的藥物，亂吃反而還可能帶來問題，所以最好別吃。如果以肝患者符合抗病毒治療指徵，選用一種合適的抗病毒藥物即可。
可以用一種藥物解決問題就不要用多種。乙肝治療的核心就是抗病毒治療，一般來說一旦使用抗病毒藥物，一種即可，不提倡盲無目的的聯合治療。
