子宮發育的不好、或頸管狹窄、子宮位置不正常、遺傳和內分泌因素、情緒因素、一些婦科的疾病等通常是女性痛經的病因。當患者流的血和剝脫的內膜出來時受到了阻力，這種痛經就屬於原發性痛經，就是因為子宮頸管窄，或子宮過度後傾，子宮發育異常所引起的。
一般這類痛經會發生在少女月經初潮或之後的一段時間。子宮會隨著女性懷孕的時間不斷增大，為了能夠給胎兒創造出生的條件。則子宮頸變軟。胎兒在分娩時就會起到了擴張狹窄的子宮頸子的作用，在一定程度上就能夠改變了子宮過度傾斜和異位的情況。宮頸口由於分娩就變得鬆弛，矯正了部分子宮的位置，讓流血的通路變得更順，剝落的子宮內膜碎片和月經血更易排出，這樣就可緩解痛經甚至消失。
對於子宮內膜異位、肌腺症等比較特別的婦科疾病，所表現出的痛經的症狀是需進行治療的，有的患者甚至要進行手術治療，因為生育已經不能解決。若有痛經症狀需到醫院進行正規治療，首先排除上面說到的疾病。但由於妊娠期間所發生的激素的變化，也可以緩解這類疾病的發展。有的患者在進行剖宮產時甚至清除了盆腔內的子宮內膜異位的病灶。所以，對生育對此類病是有一定的緩解治療作用。
當處於妊娠期及分娩後的哺乳期的女性會在很長時間內都不來月經，這樣患者飽受痛經所折磨的心理和精神上也變得輕鬆起來。當女性生完孩子過段時間後又會來月經，激素水平也就會不斷增加。而以往所患的婦科疾病又會死灰復燃，再次引起痛經。這就是為什麼有的女性在生完孩子後人生可緩解痛經一段時間，然後又恢復的原因。
還有一種情況女性痛經是由於一些消極的心情、遺傳等其他綜合因素所引起的，這樣在生完孩子後是很難改善的。當產後激素髮生改變，加上需照顧孩子休息不好等會讓女性消極的情緒變得雪上加霜，這樣緊張、抑鬱等的情緒會加重痛經症狀。如果分娩時進行了宮腔操作，比如因為胎盤粘連而進行了清宮，就可能引起宮腔或宮頸的粘連等，造成經血或內膜碎片不能順利排出。
還有的之前並無痛經，但產後卻出現了痛經。如果您正受到痛經的困擾，第一要儘早到醫院就診，以排除誘發痛經的一些器質性病變，特別是疼痛的程度比平時加重時就要儘早就診，以警惕卵巢巧克力囊腫破裂等急症。第二要注意經期保暖，避免劇烈運動，禁止經期性生活，禁食生、冷和辛辣等刺激性食物。第三要適當使用藥物。前列腺素合成酶抑制劑等藥物在月經期服用，可以緩解疼痛。還有些藥物是通過減少月經量和緩解子宮的敏感性來治療痛經的，如短效口服避孕藥，應遵醫囑用藥。
99熱心醫生溫馨提示，很多女性都會面臨著痛經的困擾，但由於痛經所產生的原因不同，通常就是由子宮頸狹窄、異位等自身形狀改變所引起的通常在生完孩子後就能得到全面的恢復。但有的女性是由於遺傳、婦科疾病、情緒等方面引起的，就非常難以改善了。
