到了懷孕晚期,準媽媽們一定很關心胎兒的一個重要情況——胎位。
胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關係,正常胎位多為枕前位。妊娠30周後經產前檢查,發現臀位、橫位、枕後位、顏面位等稱之為胎位不正,其中以臀位為常見。
胎位直接影響到順產時是否能夠分娩順利,在產科是以36周懷孕仍為胎位不正時,就表示確診。但仍有少數孕婦在臨盆前仍有胎位改變的機會。
(一)胎位不正的型別及分娩風險
●單臀位(單純的只有屁股先出)
嬰兒的身體在臀部折成兩半似的,雙腳舉到頭頂上。生產時,由臀部先出來,這種生產方式是臀產中最安全的,因為只要子宮口開的夠大,足夠讓臀部出來,那麼就不必擔心頭部出不來了。
●復臀位(屁股與腳一起先出來)
嬰兒有如呈盤腿坐的狀態,屁股和腳一起先出來。雖然這也屬於安全的生產方式,但有時只有一腳先出來,就是下面介紹的不全足位。
●不全足位(只有一腳先出)
這種形態與前兩種狀態不同的是,容易提早破水,也因此臍帶有時會從子宮口脫出。
一旦發生這種情況,子宮壁與嬰兒之間的臍帶受壓迫,將危及胎兒的生命。而且,這種生產方式即使屁股已先出,但子宮口無法全開,致使嬰兒頭夾在子宮口不易出來,即可能造成難產。
●全足位(兩腳先出)
這種生產方式比起前者,臍帶更容易脫出,加速嬰兒血液迴圈的惡化,是胎位不正之中最難生產的型別。
●其它幾種胎位不正型別
其中橫位分娩時風險係數最高,會造成手臂或肩部先露的情況,由於分娩時先露部分不能緊貼宮頸,對子宮的壓力不均勻,容易導致子宮收縮乏力,致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。#p#副標題#e#
(二)B超單上胎位的寫法
胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左後、右後。
頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。
胎位的寫法由三方面來表明:
1、代表骨在骨盆的左側或右側,簡寫為左(L)或右(R);
2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、後或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側,朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。
各胎位縮寫如下:
頂先露有六種胎位
左枕前(LOA) 枕左橫(LOT)枕 左後(LOP) 枕右前(ROA) 枕右橫(ROT)枕 右後(ROP)
臀先露有六種胎位
左骶前(LSA) 骶左橫(LST)骶 左後(LSP) 右骶前(RSA)骶 右橫(RST) 骶右後(RSP)
面先露有六種胎位
左頦前(LMA) 頦左橫(LMT) 頦 左後(LMP) 頦右前(RMA) 頦右橫(RMT) 頦右後(RMP)
肩先露有四種胎位
肩左前(LScA) 肩左後(LScP) 肩右前(RScA) 肩右後(RScP)
(三)胎位不正該怎麼辦?
一般而言,在妊娠36周前,胎位都有可能隨著胎兒的活動自行轉變。
在妊娠32—34周發現胎位不正可以可考慮採取以下措施解決:
1、在妊娠28周前,可以做膝胸臥位操糾正,每天早晚各1次,每次做10分鐘,連續做1周,胎位可以轉正。其姿勢是,在硬板床上,胸膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要儘量接近床面,但要注意做前要鬆開褲帶。(切記在醫生教學後方可進行)
2、考慮從外部進行倒轉,讓胎兒來個180度的翻轉,然後用布將腹部包裹起來,維持頭位。(必須專業醫師操作)
個人不太建議擅自做操調整胎位,這樣導致胎兒出現意外情況的也有發生過,醫師外部操作調整胎位也必須是非常有經驗的醫生才行,而且也很難做到百分百把握的。
孕媽在孕晚期多注意一下幾點即可:
a、孕婦不宜久坐久臥,要增加諸如散步,揉腹,轉腰等輕柔的活動。
b、胎位不正是常事,不必焦慮愁悶。情緒不好不利轉變胎位。
c、忌寒涼性及脹氣性食品,如西瓜、螺螄、蟶子、山芋、豆類、奶類等。
d、大便要暢通,最好每日大便。