育齡婦女在應屆月經前7～14天（即在月經週期的黃體期），反覆出現一系列精神、行為及體質等方面的症狀，月經來潮後症狀迅即消失。由於本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為“經前緊張症”、“經前期緊張綜合徵”。
許多婦女在月經來潮前一週左右表現出情緒波動，煩躁不安，低熱虛汗，乳房脹痛，這種現象在醫學上稱為“經前期緊張綜合徵”。
它發病的原因是在月經前一段時期體內雌激素與孕激素平衡失調，以致引起內分泌和神經系統功能失調，而出現了上述一系列的表現。一旦月經來潮，激素比例迅速自動調節，症狀也很快得到緩解。因此，對患有經前煩躁的婦女，若注意自我保健，可明顯減輕症狀。
由於本病病因及發病機理還不清楚，目前還缺乏特異的、規範的治療方法，主要是對症治療。因而，首先明確症狀的主要方面，因人而異，對症施治，包括2個方面：
1、是針對病人的心理病理因素，通過衛生宣教，使病人瞭解出現症狀的生理知識，以協助病人改善對症狀的反應，再通過調整日常生活節奏、加強體育鍛煉，改善營養，減少對環境的應激反應等方法以減輕症狀；
2、是藥物治療，應用調整中樞神經系統神經介質活性藥物，以消退心理、情緒障礙，或應用激素抑制排卵以消除乳房脹痛等嚴重PMS症狀。
為便於臨床參考，仍按控制主要症狀的治療方案分述如下：
一、加強衛生宣教：
使病人認識到PMS是育齡婦女的普遍現象，通過一系列生活方式的調整和簡單的藥物治療，就可獲得緩解，從而消除病人對本病的顧慮和不必要的精神負擔，使在症狀出現前有心理上的準備和採取下列一些生活、營養等方面的預防措施。
二、補充礦物質及維生素：
已廣泛用於治療PMS。據報道，每日服用Ca1000mg，Mg360mg可改善黃體期的負性情緒、水瀦留及疼痛，可是其作用機理並不瞭解，治療效果亦有很大差異。有病人治療後症狀顯著改善，有些則完全無效。
三、糾正水瀦留：
由於缺乏實驗證實，PMS病人體內確有液體瀦留，故不必要立即給予利尿劑。減少食鹽攝入，補給鈣、鎂礦物質後，症狀未見改善，或在黃體期體重增加＞2500g，則可給予利尿劑—螺內酯（安體舒通）25mg，日4次，於週期第十八～二十六天服用。鉀排出量少，不需補鉀，且不易發生依賴性。除減輕腫脹感，降低體重外，還可緩解精神症狀，包括昏睡、嗜眠、抑鬱、憂傷。
四、乳腺脹痛：
用奶罩托起乳房，減少含咖啡因的飲料攝入和口服避孕藥有助於緩解症狀。最經濟且副反應較少者，為口服甲地炔諾酮，它是一種具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾體。通過阻斷乳腺的E受體，消除乳腺的週期性改變，可有效地減輕乳房脹痛及觸痛，並可消散乳腺結節或縮小結節體積。副反應主要是由其雄激素特性所引起的痤瘡等。重症病人可應用丹那唑。
溴隱亭能降低和抑制催乳素分泌，而有效地緩解週期性乳房疼痛和消散乳腺結節。但服藥後有頭暈、噁心、頭痛等副反應者佔40%。為降低副反應的發生頻率和嚴重程度，治療應由小劑量開始。首次1。25mg/d，逐漸增量，日劑量最大為5mg，於月經前14天起服用，月經來潮停藥。
五、控制精神神經症狀：
PMS診治常與精神病學科有關。凡重型情感障礙病人，須邀請精神病科醫生共同治療。通過藥物治療亦僅能減輕症狀，使病人感覺好轉，改善功能狀態，而不能徹底消滅症狀。且由於個體對藥物反應有很大差異，事前不能預測何種方案對某一特定病人療效更好，因此在確定方案前需要進行試驗性治療，每一治療方案最好應用三個週期才能明確。
1、經前焦慮性情感異常：症狀短於1周者應強調體育鍛煉、調整飲食結構、補充維生素及礦物質等自助療法。必要時可於黃體期服安定劑，眠爾通200～400mg，或利眠寧5～10mg或安定5mg，日服3次。頭痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症狀較突出者，可服用萘普生，首劑500mg，以後250mg，日2次；或甲滅酸（撲溼痛）250～500mg，2～3次/d。睡眠異常（入睡容易，但常在半夜醒來，浮想聯翩，不能再入睡），由於失眠導致白天疲乏、情緒改變者，可給多慮平，開始劑量10mg，需要時可增至25mg，睡前1～2小時服。
2、經前加劇的憂鬱性情感異常：可在整個週期服用抗抑鬱劑，如三環抗憂鬱藥，或於每晚就寢前服去甲替林25mg，需要時可增加劑量，直至125mg；或氯丙咪嗪25mg/d，必要時可增至75mg/d。或每日上午服氟苯氧丙胺20mg，失眠突出者應避免開始即予服用。
3、躁鬱迴圈性氣質：躁狂情緒與輕度抑鬱情緒交替出現者，可給予服用抗躁狂藥物——丁螺旋酮。可於月經前12天開始服用，25mg/d；或阿普唑侖（三唑安定）0。25～5mg/d，於月經前6～14天服用。症狀持續日期較長者，可從月經前14天起服，直至行經第二天止，0。25mg，日3次，根據病人反應而增量，直至4mg/d，行經開始後以每日25%遞減直至卵泡期，否則會有撤退性焦慮發生。氨醯心安，可穿越血腦屏障，阻斷CNS及外圍β-受體，產生交感神經阻滯作用，且有降低血漿腎素活性，抑制醛固酮排出，也可緩解躁急情緒，劑量50mg/d。
六、激素治療及抑制排卵：
1、孕酮治療：雖然並未明確PMS發病伴有孕酮缺乏，但在黃體期應用孕酮治療普遍受到臨床學家的支援。常用孕酮栓陰道塞藥，200～400mg/d，或口服微粒化孕酮200mg，2/d。
2、抑制排卵：僅適用於許多藥物治療效果不明顯，或症狀特別嚴重喪失正常生活及工作能力者。①應用GnRHa成功率最高，但費用昂貴，且需要激素替代療法避免低E血癥後果；②丹那唑200mg/d×3個月，建立一個無排卵、低E及雄激素環境的假絕經療法。許多PMS症狀，如抑鬱、躁急、緊張、乳房痛、腫脹感等顯著減輕，但雄激素作用的副反應發生率較高，且有嚴重的長期代謝性副反應，如高密度脂蛋白濃度下降，低密度脂蛋白濃度上升，加速心血管病的發生；③長期E2治療，常用0。2mgE2經面板貼敷/d，再於月經週期第十九～二十六天加服炔諾酮5mg；④甲羥孕酮30mg/d口服，最經濟簡便，副反應亦較少，但療效不如上述3種藥物。有些病人可發生抑鬱，發現後應即停藥。如應用幾個月後療效可靠，可改用長效甲羥孕酮，150mg，每3月肌注1次。
總之，雖然目前尚無特效藥物根治PMS，但控制症狀一般總可獲得滿意療效。總治療時間每人不同，大多數婦女約需2年，個別甚至需治療至絕經期。
