伸舌也有學問伸舌時要自然,舌體放鬆,舌面平展,舌尖略向下,口儘量張大(但不要過分用力),使舌體充分暴露。如伸舌過分用力,或舌體緊張、蜷曲、都會影響舌的氣血執行而引起舌色改變或舌乾溼度的改變。
望舌要有順序望舌一般先看舌尖,再看舌中、舌側,最後看舌根部,同時看舌體(舌質)的色質和舌苔的厚薄、顏色等。
正常舌象特徵正常舌象可概括為六個字:“淡紅舌薄白苔”,具體地說,舌色淡紅鮮明,舌質滋潤,舌體大小適中,柔軟靈活,舌苔均勻、薄白而潤。
觀察兩個重點舌診主要觀察舌體和舌苔兩個方面的變化。舌體呈什麼顏色?形狀是胖是瘦?質地是榮是枯?活動是否靈活自如?舌苔苔質是厚是薄,是潤是燥?苔色是白是黃還是棕褐?
舌象變化規律一般來說舌苔由薄變厚為病進,由厚變薄為病退。胃病患者的常見舌象為:
舌苔白厚膩,舌表面有一層白黏液———痰溼;
舌苔黃厚膩,舌邊尖紅———痰熱;
舌邊尖紅絳色,甚至變紫色———痰濁血淤;
舌苔由白變黃,舌邊尖紅———有熱象;
舌苔由黃變棕,或者由棕變黑,而且乾燥少津,舌邊尖變深紅———熱盛,多伴大便乾結;
舌紅無苔,舌面光滑如鏡———胃陰虛;舌苔光剝,舌質淡———氣陰兩虛;
薄白苔———病初起,病輕淺,胃氣未傷;
舌苔由薄變厚,顏色由白漸有點黃色,舌邊舌尖由淡紅變紅,而且舌邊有齒印———病情加重,提示消化不良、胃腸積滯有宿食等;
根據以上不同的舌象表現,再結合聞、問、切等其他診斷手法,中醫就可做出綜合分析,進行個體化的辨證施治。