一、生殖系統本身的改變
老年女性的卵巢不再產生雌激素，老年男性睪酮明顯降低，但性慾仍然繼續存在。老年人性交次數減少，男性射精後不應期明顯延遲，但性交時間可以延長。首先不要相信衰老使性慾喪失的謠言；其次，老年人應尋求正確的性指導和教育。
二、肌肉萎縮
由於肌肉萎縮，肌肉收縮力下降，靈活性及耐久力降低，這樣就要注意通過適當的活動保持肌力。由於老年人肌力差又不那麼靈活，因此也要注意動作不要過猛過大，以免造成背痛、肌肉痠痛，甚至不必要的肌肉損傷，並注意選擇更為省力的體位(如側位)。
三、體脂減少
老年人的體脂減少，使老年人更易畏寒，機體對寒冷和炎熱的調節能力減弱，所以老年人在性生活時要注意室溫的調節，冬天避免受寒，夏天避免炎熱造成大汗虛脫。
四、消化功能減弱
老年人胃腸蠕動和排空減慢，容易出現便祕等消化系統的問題。性交前不要吃得過飽，也不要在飽食後立即性交，這都會影響胃腸的消化功能。
五、反射遲鈍
神經傳導速度減慢使老年人的整體反射遲鈍，因此，在性生活中要注意這種生理改變的特點，應讓老年人認識到性興奮過程可能是緩慢的，要有耐心，不能急於求成，因為這是生理變化造成的後果，是不能只憑主觀意願就能糾正的。如作丈夫的一定要等待妻子充分興奮——陰道充分溼潤後再進行性交，作妻子的也不要因為丈夫勃起較慢而心煩意亂，應耐心地幫助丈夫興奮起來。
六、泌尿系統功能減弱
由於神經反射遲鈍，肌力減弱，由有尿意到排尿的時間間隔減少，這就造成了尿失禁的可能性，這會給生活和性交帶來不便。因此，老年人在性交前應先排空小便。
七、呼吸困難
由於老年人肌力下降，肺活量下降，過度激烈的運動可使呼吸急促並加深，出現呼吸困難。所以，性交體位的選擇很重要，側位或坐位使雙方不必擔負對方的體重，比較有利於保持呼吸的平穩。
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