七旬老人患結石手術取石720顆 成功保住膽囊

來自宜賓的白正元老人，5年前檢查出膽囊結石症。由於害怕開刀和不願意失去膽囊，她堅決不接受醫生切除膽囊的建議，病情一拖便是5年。今年國慶後，白婆婆病情越發嚴重，疼痛難忍不説，還伴有消化不良、厭食等症，思前想後，老人決定接受手術。但兒女們卻猶豫了：老母親73歲了，身體也不太好，這一開刀，萬一出啥事怎麼辦？但不手術吧，病情發作時的痛苦實在讓人不忍。經過一番瞭解，家人決定陪老人到四川結石病醫院諮詢一下保膽取石手術的情況。

　　在四川結石病醫院肝膽外科主任黃大熔的安排下，老人接受了全面身體檢查，確診為慢性結石性膽囊炎。綜合各項檢查，黃主任認為白婆婆儘管已患病5年，但膽囊功能尚沒有實質性損傷，可以接受保膽取石手術，這讓老人和兒女們都很高興。

　　取出結石720顆

　　留下完整膽囊

　　術前檢查後，肝膽科專家決定為白婆婆實施“三鏡聯合微創保膽取石術”，並由符軍醫師主刀。10月14日上午，白婆婆順利的接受了手術。90分鐘的手術裏，醫生在她膽內取出720顆大小不等的結石，足足裝了半玻璃杯。手術後老人氣色不錯，睡覺時還微微地打着酣，家人感覺很放心。術後檢查證實，白婆婆的手術非常成功，膽石全部取淨，術後膽汁排出及膽囊功能也很正常。

　　據黃大熔主任介紹，“三鏡聯合保膽取石術”是一項先進的結石治療方式，醫生能在清晰的視野條件下將膽內結石取淨並基本不損傷人體組織，這極大提高了結石取淨率，減少術後併發症。臨牀上，“三鏡聯合保膽取石術”結石複發率可以降至2%甚至更低，這足以讓不少膽結石患者的保膽願望得以實現。不過，他也指出，白婆婆之所以藏有720顆結石，和久拖不治有很大關係。所以，膽結石一定要積極治療，以免病情加重後增加手術風險和難度。

　　專家説保膽

　　功能尚在應儘量留

　　並非只有白婆婆遇到“保”還是“切”的問題，醫學界也一直存在爭議。但很多專家都認為，只要膽囊功能存在，就不該一味的切除。中國膽道鏡開拓者、著名保膽取石專家張寶善教授就認為：“膽囊結石不應一律切除膽囊，因為它有重要的生理功能。”著名專家張陽德、黃志強院士等也認為具備功能的膽囊應該儘量保留。

　　黃大熔主任解釋説，膽囊是人體重要的消化器官，具有儲存、濃縮和排出膽汁幫助腸道消化的功能，如果沒有發生嚴重病變應該儘量保留。據他介紹，接受膽囊切除的患者術後恢復時間一般要比保膽術患者長，大都2~3月後才能正常飲食，這也證明膽囊功能的重要性。另外，膽囊切除後，膽汁直接流入腸道，進餐時缺少“富餘膽汁”幫助，容易發生消化不良等術後綜合症。因此，膽囊結石最好別搞“一刀切”。當然，如果膽囊功能已喪失，膽囊萎縮、癌變或有其他保膽取石禁忌症，還是建議接受膽囊切除術。#p#副標題#e#

○門診提醒

　　看清楚，這些情況可保膽

　　哪些膽囊結石患者能夠接受保膽取石術呢？專家的答案是，至少要滿足以下手術條件之一：

　　1、有症狀的膽囊結石；

　　2、膽囊結石大於0.5cm或多發性膽囊結石；

　　3、曾經有膽囊結石排至膽總管引起膽總管感染及膽源性胰腺炎；

　　小於0.5cm無臨牀症狀的單發性膽囊結石，應定期觀察，每3個月複查B超，若結石增大，應行手術。

　　○健康新知

　　三鏡聯合微創保膽取石術

　　三鏡聯合微創保膽取石術是通過在患者腹壁建立兩個微通道，在直視下清除結石。該手術具備五大突出優勢：

　　1、技術革新，科學保膽。軟硬內鏡優勢互補，技術更成熟，保膽率更高。

　　2、視野清晰，取石更乾淨。手術中能清楚觀察結石位置、大小，極大地提高結石取盡率。

　　3、併發症少，術後複發率低。基本不傷人體組織，極大降低結石殘留，減少術後併發症，降低複發率。

　　4、安全無痛，術後恢復快。全程無痛，創口僅為0.5-2cm，術後1天即可下地、進食，3-5天就可出院。

　　5、保留膽囊，器官完整更健康。完整保留膽囊和膽囊功能，術後無飲食禁忌及消化不良、反流性胃炎等不良反應。

　　○健康快遞

　　國慶期間 百餘患者“排隊”等保膽

　　自四川結石病醫院開展“三鏡聯合微創保膽取石術”的消息見諸報端後，膽結石患者紛紛致電或親自到醫院諮詢。據院方透露，國慶期間諮詢不斷，僅電話就接了近千個，場面堪稱火爆。另外，還有近百患者在就診後預約了“保膽取石”手術。

　　樊女士便是其中之一，她患結石性膽囊炎多年，這次她趁着雙節到醫院接受保膽取石術，術後恢復非常不錯，第二天便可以下牀活動。由於節前預約較多，一些患者直到大假後期才安排接受手術。該院負責人稱，由於目前期望接受“保膽取石”術的人較多，院方專門組織了鄭光琪、黃大熔、戴和濤等多位知名肝膽專家聯袂為患者服務，所以，患者朋友無須為能否順利接受手術而擔憂。