有人認爲，白顛瘋的病因可能與免疫紊亂有關。
也有人發現患者的微量元素，如銅、鋅、鐵等含量經常偏低，故認爲可能是微量元素降低或生物酶代謝異常所致。
有些患者則是精神受到撫慰後發生白癜風。
有些白斑發生於接觸某些化學物質以後，或在凍瘡、溼疹、神經性皮炎、牛皮癬或盤狀紅斑狼瘡等炎症消退時，局部皮膚也可出現白癜風，此稱繼發性白癜風。
局部糖尿病、惡性貧血、胃酸缺乏、甲狀腺機能亢進、斑禿患者也可伴發白癜風。
遺傳因素引起的白癜風，臨牀觀察，僅少數病例與遺傳有關，但不影響本病的治療。
皮膚之所以具有色素，因爲人體皮膚中存在黑色素細胞。黑、白、黃、棕等不同膚色，就是因爲黑色素的含量不同所致。
由於各種因素引起的局部皮膚和毛囊內黑色素合成出現障礙。黑色素的合成離不開酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是從食物中攝取的酪氨酸酶由體內合成，活性又與某些金屬元素銅、鋅、鐵密切相關。當黑色素細胞內的酪氨酸——酪氨酸酶系統功能減退或損傷時，即會影響黑色素代謝，從而發生白癜風。
