隨着女性生育年齡推後，加上二孩政策的放寬，最近幾年高齡孕婦增加了很多。第三中心醫院內分泌科邸阜生主任告訴記者，妊娠期糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時纔出現高血糖的現象。如果妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，則稱糖尿病妊娠。
傳統的統計結果，是3%—10%的孕婦會患妊娠期糖尿病，目前臨牀上的數據遠高於此。尤其是頭胎出現妊娠期糖尿病的孕婦，二胎的時候90%以上的概率都會出現妊娠期糖尿病。所以二胎孕婦要特別注意，最好在12周就做糖尿病的篩查。
懷孕24—28周之間做篩檢
由於糖尿病孕婦空腹血糖可能正常，所以，僅根據空腹血糖來判斷妊娠期糖尿病容易造成漏診。目前主張在妊娠24—28周進行50克糖篩查。50克糖篩查血糖值正常者，可於糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32—34周進行復查，以免漏診。
妊娠期糖尿病高危因素
糖尿病家族史；有不良孕產史如不明原因的自然流產、死胎、早產、胎兒畸形、巨大兒等；孕婦年齡較大，大於30歲；孕前肥胖；孕期體重增加過多；孕期反覆尿糖陽性；反覆生殖道、泌尿系感染；羊水過多；估計胎兒大於孕周者，妊娠期糖尿病的發病率升高，要進行重點監測。
妊娠期糖尿病要用胰島素治療
妊娠期糖尿病對母兒危害較大，確診糖尿病孕婦，及早治療。對於輕症早期患者，飲食控制+運動就有可能將血糖控制在正常範圍。如果飲食和運動不能控制血糖，需要啓動胰島素治療。將孕婦血糖控制在標準範圍內是降低母兒併發症、改善妊娠結局的關鍵。
臨牀上有這樣的特點，瘦孕婦血糖好控制，少量的胰島素就有很好的效果，但是血糖易波動發生低血糖，要特別注意監測；胖孕婦使用胰島素量大，但很少出現低血糖，風險少，飲食控制容易有很好的效果。
孕婦血糖控制另有標準
孕婦血糖比一般人低，控制血糖的標準也比較低，空腹要求5.5mmol/L以下，餐後在6.5—6.75mmol/L以下。由於24周以後孩子長得比較快，孕婦如果使用胰島素的話一定要每週都複診，必要時住院觀察，以保證母兒安全。
妊娠糖尿病的治療，一定要在醫生的指導下進行，由於產科醫生太忙，她們主要負責監測孩子的情況，媽媽的這部分工作主要由內分泌科醫生處理。
相關鏈接：
爲什麼會發生妊娠期糖尿病？
妊娠後，孕婦體內會產生一些抗胰島素樣物質，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而降低。如果要維持正常血糖水平，胰島素需求量就必須相應增加，如果不能滿足需求量，就會導致血糖異常升高，發生妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的危害
孕婦易併發妊娠高血壓、羊水過多、感染，如沒及時診斷和治療，嚴重者可發生糖尿病酮症酸中毒，產後還可能長期患糖尿病。早孕胚胎在高血糖的環境中，易發生自然流產、胎兒畸形。羊水過多可導致胎膜早破發生早產。孕晚期易發生胎兒缺氧。高血糖易使胎兒生長爲巨大兒，分娩時難產、剖宮產的概率增加。妊娠期糖尿病患者的胎兒肺發育成熟緩慢，出生後易於發生新生兒呼吸窘迫綜合徵，嚴重者窒息死亡。胎兒出生後脫離母體高血糖環境，易於發生低血糖等。
