有些齲壞的牙齒可以通過補牙、牙髓治療、根管治療等一系列牙科治療方法而保留，不要輕易拔除。有些殘根，根尖沒有炎症，本身也不鬆動，也可以通過根管治療後加以保存，不必拔除，以後就在殘根上鑲牙。還有一些患牙周病的牙，雖然牙有些鬆動，但通過牙周治療，鬆牙固定後，還是可以保留相當長的時間，也可以暫時不拔。總之，現在治療牙病的手段已經相當完善，很多以前認爲不能保留的牙齒，現在都可以通過治療得到保存。
兒童拔牙有一些特殊問題要注意。拔除乳牙要注意以下幾點：
①儘量保留乳牙到該牙的換牙期，除非它反覆發炎流膿，或根尖已從牙牀刺出。
②如果發現恆牙已從牙列外邊萌出而乳牙沒有脫落時，要及時拔除滯留的乳牙。一般情況下已經長歪的恆牙會隨着頜骨發育和平時咀嚼的功能刺激而調整到正常位置。如果到12歲牙齒仍排列不齊，可以到正牙醫生處矯治。
③不要輕易拔除長歪的恆牙。有些家長見到自己的孩子牙齒長得不齊，就要求醫生把突出牙弓外的牙拔掉，這是不對的。不整齊的牙齒是可以通過正畸的方法矯齊的。
④有時乳牙已經脫落很久而恆牙還不萌出，需要帶孩子到醫院進行檢查。必要時需要拍牙片，瞭解是否有恆牙胚或是否有多生牙埋藏在頜骨內，阻擋恆牙萌出。如果有多生牙，就需要動手術把多生牙拔除。有時還需要對不能萌出的恆牙作導萌手術。總之，兒童拔牙有很多特殊性。
家長要有這方面的常識，以便保證自己的孩子將來有一口整齊、潔白、健康的牙齒。
