是絕大多數新生兒呼吸困難的主要病因。常見的疾病有新生兒呼吸窘迫綜合徵、羊水吸入或胎糞吸入綜合徵、溼肺病、肺充氣不良、窒息徵羣和持續胎兒循環等。
(2)氣道機械障礙
這類病變應早期迅速診斷及時手術才能換救生命。常見的爲先天笥膈疝、橫隔膨升和膈麻痹、先天性葉性肺氣腫、食管閉鎖和(或)食管氣管瘻等。
(3)循環異常類病變
大致有肺循環血量增多(大型室間隔缺損、心內膜墊缺損、動脈導管未閉等)，肺靜脈阻塞導致水腫，肺循環血量減少(如右心發育不良、肺動脈閉鎖或三尖瓣閉鎖)，胎盤輸血所致離黏度綜合徵和高血容量幾種病因。
