治療原則
1.首先處理腎結核、前列腺結核、附睾結核; 2.抗結核藥物治療; 3.尿道狹窄者行尿道擴張; 4.尿道狹窄侷限可將狹窄瘢痕切除對端吻合或尿道鏡窺視下行尿道內切開術 5.陰莖結核抗結核藥物治療無效時,可行病變局部切除術; 6.不能進行尿道擴張或擴張效果不好的患者行膀胱造婁; 7.尿道狹窄治療有困難者有時需作尿流改道術;
用藥原則
1.確診爲結核者,一般可聯合使用基本藥物中的3種“殺菌”抗結核藥物治療3~6個月,然後使用2種藥物用至1~2年。如果出現明顯副作用,可依次選用其餘各藥。
2.因結核病是消耗性疾病,故要加強營養,除非氮質血癥,否則應予高蛋白飲食。
3.必要時可作手術治療,手術前進行藥物治療1~3個月,術後繼續藥物治療至療程結束,手術目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病腎。
4.如出現腎功能衰竭,可按慢性腎功能衰竭常規治療。
一般病例根據體驗和檢查框限“A”即可診斷,若診斷不明,可行檢查框限“B”、“C”中的檢查。
療效評價
1.治癒:排尿症狀消失,尿道分泌物消失,排尿通暢,陰莖結節消失,潰瘍癒合;
2.好轉:排尿症狀明顯好轉,排尿困難明顯改善,陰莖結節縮小,潰瘍基本癒合;
3.未愈:症狀體徵未改善,排尿困難,尿瀦留、尿失禁,陰莖結節增大,潰瘍未癒合或形成竇道;
>>>尿道與陰莖結核有哪些症狀及其診斷