痤瘡又叫“青春痘”、“粉刺”、“毛囊炎”，在青春期很常見，經常出現於頭面、頸項、胸背部。西醫認爲乃由於內分泌功能失調，雄性激素分泌過多所致。中醫對痤瘡的認識，觀其治療痤瘡從痰火論治，臨牀療效突出，故不揣膚淺，總結治療痤瘡經驗，以饗同道。
治法
痤瘡既然責之於痰火，治療當祛痰清火。張德英教授根據自己多年臨牀經驗，按照五行相生相剋規律，對於祛痰清火提出了消土生金法和繁木瀉土法，再隨證加減。
消土生金法
痰生於中焦，致使脾實，故首當瀉土降濁，瀉土則首推大黃，大黃又稱川軍，其氣味苦寒，色黃屬土，“色帶黑乃水之色”(《痰證論》)是水反制土使之下降，故其有推陳致新之功，號稱“將軍”。土本生金，生金乃消土祛痰之王道，生金藥則首推半夏，半夏採收於夏秋之際，其時乃陽升極而陰方降，其色白，其味辛，質地如金，故爲金降之藥。
繁木製土法
中焦痰濁土實影響一身氣機，而肝主疏泄，木欲疏土，而土實太盛，此時則表現出弦滑脈。若土實太過，木不僅不能疏土，反致土壅木鬱，則左關脈會表現滑而弦或無力而滑之象。此時則需繁木製土，藥則首推麥芽，“麥芽乃大麥之芽，播種於春，至夏則熟，獨得春木之氣”(《痰證論》)，《本經疏證》亦言：“迨接木令，則勃然長茂爲尤盛，蓋不致火旺，己自成熟，其爲氣寒氣降，助木疏土。”
