肥胖的外科手術是有嚴格適應症的，它是以單純性肥胖爲對象的。繼發性肥胖的首選方案是治療原發性疾病，但並不完全排除對某些症狀性肥胖進行手術治療。
肥胖症的手術適應症
一 保守治療無效的肥胖症
（1）所謂病態肥胖症
超過標準體重200%能上能下或較標準體重增加45公斤以上的病人
（2）保守治療三年以上的無效患者
二 伴合併症性肥胖
肥胖引起了下述的合併症者，爲治療此合併症需要永久地消除肥胖症的病人其合併症有：高血壓、心臟病、高脂血症、糖尿病、無月經、不孕症、脂肪肝、腰痛、關節疾病、膽石症Pickwick綜合症。
三 適應社會風情
滿足於以上任一條件的青春期到壯年期的單純性肥胖症患者。
1986年6月召開的肥胖外科協會第三次年會，重新制訂了手術適應症的指導方針。
1.超過標準體重100磅（45公斤）及100磅（45公斤）以上的病人。
2.持續減少體重給健康帶來的益處，可能大於預定手術與麻醉所擔風險的病人。
3.權衡手術的利弊，能應付術後長期活動要求的病人。
可根據肥胖症併發合併症的情況，並稍考慮體重的高低來定手術適應症。
外科手術減肥的手術方式主要有四大類別
1.以胃縮小以抑制食物攝取爲主的方法
胃分流術、胃成形術、胃一胃吻合術、胃緊縛術、垂直庶斷胃成形術等
2.以小腸爲主施行的手術、藉以減少小腸的吸收面積，減少熱量的消化吸收量。
小腸分流術、膽腸分流術、膽胰分流術等
3.以腹部迷走神經的前後幹切除的全迷走神經切除術
4.脂肪的剖吸術
脂肪的剖離術和脂肪抽吸術
不論用哪種方式，外科手術的目的是十分明確的，就是減輕體重、減少併發症和治療某些疾病。但是我們不難看出，任何一種外科手術都會有副作用。它們主要是：
（1）消化不良、腹瀉。
（2）營養吸收障礙、貧血、維生素缺乏。
（3）各種術後固有的併發症：肺動脈血栓栓塞、感染、血腫、神經損傷。
肥胖的女土先生們，當你們欲手術減肥時，一定要三思而後行呀！
