放射性肺炎的發生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關係。放射性肺炎的症狀表現： 輕者無症狀，多數於放射治療後2-3月出現症狀。個別於停止放射治療後半年始出現症狀。常見的症狀：刺激性乾咳，氣促，活動後加劇，胸痛，伴或不伴有發熱，以低熱爲多，引起放射性食管炎時可有吞嚥困難，重症者可出現嚴重呼吸困難、紫紺。胸部放射局部可見皮膚萎縮變硬。檢查肺部多數無陽性體徵。當出現廣泛肺纖維化時，肺泡呼吸音普遍減弱，可聞及捻發音。如繼發細菌感染，可聞及幹、溼性羅音。偶有胸膜摩擦音。伴發肺心病時，可有右心衰竭體徵。
放射性肺炎的中醫病機主要爲熱毒、陰虛、血瘀、氣虛;益氣養陰、清熱解毒、活血化瘀爲其主要治法;益氣類藥黃芪、黨蔘、白朮，清熱解毒類藥魚腥草、黃芩、知母、金銀花、玄蔘等，活血類藥丹蔘、川芎、當歸、桃仁、紅花，生津類藥沙蔘、麥冬、天花粉、五味子等爲治療放射性肺炎的常用藥物。另化痰藥貝母、養血藥生地、阿膠亦爲治療放射性肺炎多用的藥物。
應用益氣養陰、清熱解毒、活血化瘀法佔67%～82%，爲第一大法，生津潤燥、止咳化痰法爲放射性肺炎的次要治法，常用藥物有黃芪、魚腥草、黃芩、丹蔘、當歸、沙蔘、麥冬、貝母、瓜蔞、阿膠、生地、杏仁。黨蔘、白朮、知母、金銀花、玄蔘、生石膏、桑白皮、桑葉、白花蛇舌草、枇杷葉、川芎、桃仁、紅花、牡丹皮、赤芍、沙蔘、麥冬、天花粉、五味子、玉竹、紫菀、百部、百合、瓜蔞。
陰傷肺燥 多見於放療後1～3個月，主要表現有刺激性乾咳、無痰或少痰、咽痛、口乾喜冷飲、胸悶心煩、或伴低熱、納食不香、舌紅少苔缺津，脈細數。治以滋陰清熱、潤肺生津，用沙蔘麥冬湯、清燥救肺湯加減。
肺脾氣虛兼血瘀
病人素體脾虛，加之放療損傷，病程遷延，咳嗽反覆發作'痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，早晨咳痰較多，常伴胃脘痞滿，納差嘔惡，乏力懶動，大便稀溏，小便數，舌質紫黯，苔白膩或黃膩，脈濡滑或滑細。治以補肺健脾，祛溼化瘀，以生薑甘草湯合二陳湯加味。
熱毒熾盛痰熱鬱肺 放療後血管滲透性增強，肺泡間質水腫，易合併肺部感染，而使熱毒和痰火內鬱。多表現爲惡寒發熱，咳嗽痰多，痰粘厚或稠黃，咯吐不爽，咳甚胸痛或咳血，口乾欲飲，舌紅，苔薄黃或黃膩、脈滑數。治以清熱解毒，清肺化痰，以清金化痰湯、千金葦莖湯加減。
