近期一則“西柚汁與85種藥物同時服用可能會出大事”的文章引起廣泛關注。衆所周知，口服藥物與食物營養素都是通過人體消化道攝入、消化、吸收進入人體的，它們在體內的代謝和排泄過程中也同樣依賴着共同的器官和途徑，所以食物（營養素）與藥物不可避免地會發生相互影響。我們稱這種影響爲食物與藥物相互作用（FDI）。
有些營養素會影響藥物吸收
食物及營養素對藥物的影響是多方面的，因藥物的理化性質不同，受食物和機體生理狀況的影響也有異，從而使藥物吸收、分佈、代謝、排泄等發生不同程度的變化。FDI的作用機理包括影響藥物吸收，比如含鐵豐富的食物如動物肝、血、紅肉、黑木耳等可使紅黴素的吸收減少47% ~60%，鐵和鞣質（如綠茶）都可降低生物鹼類藥物（如利血平、麻黃鹼等）的吸收。
西柚汁會使血壓降低
除此之外，FDI作用會影響藥物代謝，如蛋白質、維生素和礦物質營養水平不足會影響藥酶的合成，導致酶活性下降，使藥物正常代謝受干擾，從而對藥效產生影響；同時因機體對藥物的清除率降低，增加了藥物的毒性。西柚汁中一種被稱爲呋喃香豆素的物質通過抑制細胞色素CYP3A4酶的活性而干擾了非洛地平（抗高血壓藥）的代謝，結果使病人發生低血壓。
藥物和食物的相互作用還會影響藥物排泄，影響尿液酸鹼性的膳食可影響某些藥物的排泄速率，從而增強藥效或不良反應。如服用鹼性藥物奎尼丁時吃橘子、喝葡萄汁等鹼性食物且同時服抗酸藥，可因尿液鹼化抑制奎尼丁排泄而致中毒。
吃某些藥前後勿吃奶酪
含維生素K豐富的動物肝臟、花莖甘藍、芽甘藍、菠菜、唐萵苣、芫荽葉等對華法林有直接的拮抗作用而影響其抗凝效果。富含組氨酸的食物（魚蝦、奶酪、肉製品等）可在體內轉化爲組胺，明顯降低抗組胺藥物氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪等的作用，造成組胺蓄積，誘發頭暈、頭痛、心慌等不適症狀。
食物還會與藥物出現其他特殊相互作用，如會發生酪胺反應。服用利奈唑酮、呋喃唑酮、異煙肼、司來吉蘭、奮乃靜、嗎氯貝胺等藥物同時食用富含酪胺的食物如奶酪、葡萄酒、扁豆等，可造成中樞神經系統去甲腎上腺素和兒茶酚胺水平迅速上升，從而出現頭痛、幻覺、嘔吐、面色潮紅等症狀，嚴重時可出現高血壓急症，甚至發生腦血管破裂而死亡，此即酪胺反應。還會有潮紅反應。如服用鎮靜催眠藥、鎮痛藥、麻醉藥和抗組胺藥等同時飲酒的病人往往會出現面色潮紅的反應，可同時伴有呼吸困難、頭痛等症狀。這是因爲酒精與藥物的鎮靜作用互相加強而出現的中樞過度抑制的一種表現。
同時還有大家所熟悉的雙硫侖樣反應。用頭孢哌酮、頭孢唑啉、呋喃唑酮、甲硝唑、藿香正氣水、氫化可的鬆、格列吡嗪等藥物期間飲酒者，由於肝臟中的乙醛脫氫酶活性受到抑制，導致體內乙醛堆積而引起機體出現多種嚴重的不適反應，如面色潮紅、頭痛心悸、噁心嘔吐、胸腹疼痛等，稱之爲雙硫侖樣反應。因此，服用上述藥物者1周內不得飲酒或飲含酒精的飲料包括外用酒精。低血糖反應是指糖尿病患者服用降血糖藥物後飲酒，可能導致低血糖發生。這是因爲酒精能刺激體內胰島素分泌，以及酒精與降糖藥都具有抑制糖異生的作用，兩者協同可引起嚴重的低血糖反應和神經系統病變。
