近日，國家癌症中心、衛生部疾病預防控制局發佈《2012中國腫瘤登記年報》，提到每一分鐘，全國有6人被診斷爲惡性腫瘤，有5人死於癌症，引起市民關注。記者昨日採訪相關專家瞭解到，廣東癌症發病情況基本與全國一致，其中肝癌更高發，而消化道癌症佔了全部癌症一半左右，而粵東地區由於好喝功夫茶吃醃製品，食管癌更高發。據透露，廣東擬於近期建立腫瘤登記系統，以更好地服務於腫瘤防治。
廣東暫未有權威腫瘤登記機構
根據發佈數據，從全國看，居於惡性腫瘤發病第一位的是肺癌，其次爲胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌。前十位的惡性腫瘤佔了全部的76.39%，其中女性乳癌發病最多。死亡率排第一位的仍是肺癌，其次爲肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。
據中山大學腫瘤中心流行病專家介紹，近日發佈的登記年報應該是比較權威和全面的一個報告，主要是通過抽樣調查，但從各排序來講基本和臨牀實際相一致，“廣東有三個腫瘤監測點，分別是廣州、中山和肇慶四會。”該專家介紹，這幾個點當時主要是作爲鼻咽癌的監測，同時也監測其他的病種。
“各個地方因地域和生活習慣不同也有不同特定，但廣東目前在腫瘤登記方面數據還是較少。”中大腫瘤中心胸外科教授龍浩介紹，目前廣東癌症發病率的前五位應該是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和鼻咽癌，但也只是通過臨牀經驗和病例掌握到的數據粗略估計，並沒有一個權威的統計。
龍浩介紹，目前像北京上海等大城市都已與專門機構進行腫瘤登記和統計，但廣東還未有一個權威機構承擔此任務。他透露，目前中大腫瘤中心已在申請建立本地腫瘤發病情況登記，以掌握更具體的數據，在制定醫療資源的投入等政策時才更有依據。
消化道癌症：佔癌症一半
無論是本次公佈的全國癌症發病排位，還是廣東之前的估算排位，消化道系統癌症都幾乎佔了前五的半邊天，主要包括胃癌、大腸癌、結直腸癌等。“其實肝癌也算是消化系統癌症，估計整個消化系統癌症佔了癌症發病的一半左右，”中大腫瘤防治中心副主任徐瑞華介紹，消化系統癌症高發是未來的趨勢，而且呈現出城市高發上消化道癌症，農村高發下消化道癌症的現象。
“廣東消化道癌症特別是食管癌主要高發在閩粵交界地，包括潮汕人和客家人，其中客家女又是典型的高發人羣。”龍浩介紹，這其中有基因遺傳的原因，另外的原因則主要是生活飲食習慣。“粵東人喜歡吃醃製品、滷水、魚露等，都是導致食管癌高發的原因。”龍浩還介紹，潮汕地區喝功夫茶也是一個重要的致病因素，“我們研究過80攝氏度以上的茶水一口悶下去，對食管的灼傷是很明顯的，長期灼傷再修復再灼傷，就很容易導致癌變。”專家介紹，這些都與當地的生活習慣有很大的關係。#p#副標題#e#
肺癌：八成多與吸菸有關
從全國各類癌症的發病率來看，肺癌高居第一位（女性是乳腺癌第一位），作爲肺癌專家，龍浩表示，廣東也是如此。近年來發病率持續升高，五年前全國新發病例已超過50萬，20年內預計將超過100萬。
“肺癌發病的首因就是吸菸，高達80%~85%。”龍浩表示，這有嚴格的證據，上世紀初菸草工業興盛之前，全世界的肺癌發病率都很低，在各類癌症中排在非常靠後的位置，之後持續攀升；而上世紀50年代歐美國家開展戒菸運動後，到80年代已看到了明顯效果，男性的肺癌發病率出現了下降趨勢。“這兩年中國大力推禁菸，肺癌發病率的變化一般會滯後於戒菸運動20年，如果現在戒菸，20年後將能看到發病率下降。”他說，目前中國人中肺癌的發病率男女性都在以較快地速度增長。
此外，龍浩還介紹，肺癌發病和空氣污染直接相關。其中一個證據就是目前城鄉肺癌發病率差別很大，約爲4∶1；各城市因工業污染輕重不同，發病率也不同，如北京、上海、哈爾濱及雲南部分礦區等因空氣污染大，肺癌發病率都高於廣州。
“因爲治療效果不好，肺癌的發病率和死亡率都很高，並且發病很兇險，往往從被發現患病時到去世的時間很短。”龍浩教授說，目前患者的五年生存率平均只有12%。
肝癌：近九成合並有乙肝
對於本次發佈的數據，中山大學腫瘤防治中心肝膽科教授元雲飛表示，廣東作爲肝炎大省，在發病人羣和死亡人羣上都會較其他省份要高，目前在省內癌症排序應是僅次於肺癌。
“肝癌發病的增多，與肝炎有直接的關係。”元雲飛介紹，在他們醫院進行的長期流調中，在肝癌患者中89%都是合併患有乙肝，即多數是乙肝導致癌變的發生，只有一成多是屬於其他因素導致。而沿海地區是乙肝發病的高區域，特別是廣東地區潮溼，很適合乙肝病毒的孳生，“如果到了內地因爲乾燥，乙肝的發病相對減少，肝癌的發生也會減少。”
“富貴癌”上升 “貧賤癌”未降
中國抗癌協會常務理事、中山大學腫瘤防治中心教授管忠震從事腫瘤防治已有60多年，他將腫瘤分爲兩類，一類是經濟發展、生活條件提高後所出現的“富貴癌”，主要包括肺癌、大腸癌、結直腸癌等；另一類則是生活條件較差而導致的“貧賤癌”，包括胃癌、食管癌、肝癌等。
管忠震進一步解釋，生活水平提高了最明顯的改變就是飲食結構的變化，這幾年結直腸癌、大腸癌、胰腺癌等上升得很快，主要是生活改善後吃得太精細，攝入多爲高熱量、高脂肪食物，食物中缺乏粗纖維，會導致上述癌症的高發。胃癌、食管癌主要是長期吃了受污染的不乾淨食物，導致幽門螺旋桿菌聚集而癌變，肝癌的主要危險因素則是肝炎的傳播，這類普遍認爲是生活條件較差情況下發生的癌症。
“富貴癌升上去了，貧賤癌卻不見得降下來，這也是我們看到的一個比較奇怪的現象。”管忠震表示，在癌症前五位中，肝癌、胃癌、食管癌都居高不下，排位也一直很靠前。
